女,55岁。有肺心病病史8年,发热,咳嗽咳痰加重4天,神志恍惚1天。体检:T38.5℃,血压12/9KPa。嗜睡,发绀,

题目
单选题
女,55岁。有肺心病病史8年,发热,咳嗽咳痰加重4天,神志恍惚1天。体检:T38.5℃,血压12/9KPa。嗜睡,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率130次/分,律齐,下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白(+),大便隐血(±)。病人最可能出现了哪种并发症()
A

脑梗死

B

呼吸衰竭

C

肾衰竭

D

消化道出血

E

弥散性血管内凝血

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第1题:

患者,男,50岁。有肺心病病史8年,发热.咳嗽咳痰加重4天,神志恍惚1天。体检:T38.5℃,血压12/9kPa。嗜睡,发绀,颈静脉充盈.两肺湿哕音,心率130次/分,律齐,下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白(+),大便隐血(±)。病人最可能出现了哪种并发症

A.脑梗死

B.呼吸衰竭

C.肾衰竭

D.消化道出血

E.弥散性血管内凝血


正确答案:B

第2题:

患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰、伴气急,加重2周。今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿哕音,P116次/分,BP185/105mmHg。
为明确诊断还需做哪项检查

A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影

答案:C
解析:

第3题:

患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg,此时最主要的治疗在于

A.用降压药

B.使用抗生素

C.去除诱因

D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.用利尿剂


正确答案:D
此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅,改善通气和氧合功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故此题正确答案是D。

第4题:

女性,68岁,原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa,无病理反射。患者最可能并发( )

  • A、脑血管意外
  • B、感染性休克
  • C、肺性脑病
  • D、电解质紊乱
  • E、弥散性血管内凝血

正确答案:C

第5题:

女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。
患者最可能并发


A.脑血管意外
B.感染性休克
C.肺性脑病
D.电解质紊乱

答案:C
解析:

第6题:

男性,65岁,有慢性咳嗽病史,查体有肺气肿体征,提示合并早期肺心病的最主要表现是

A.血气分析PaO2↓,PaCO2↑

B.心电图示低电压和右支传导阻滞

C.剑突下心脏收缩期搏动,心音增强

D.肺部有干、湿性哕音

E.发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚


正确答案:C

第7题:

患者女,80岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,血压正常。

对患者进行吸氧,下列正确的是
A.间断吸氧
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高浓度吸氧
E.无需湿化吸氧

答案:B
解析:

1.本题考核了呼吸衰竭的临床表现,有呼吸困难、发绀、精神症状等,且患者为肺心病。
2.本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施,严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。
3.本题考核了肺心病的吸氧方法,应为持续低流量吸氧。

第8题:

患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难

A、右侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头高足低位

E、左侧卧位


参考答案:B

第9题:

患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是()。

  • A、急性左心衰
  • B、脑血管意外
  • C、右心衰竭
  • D、呼吸衰竭
  • E、高血压危象

正确答案:D

第10题:

患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需哪项检查()。

  • A、CT
  • B、心电图
  • C、动脉血气分析
  • D、脑电图
  • E、肾动脉造影

正确答案:C

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