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应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物的是（ ）。

题目
单选题
应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物的是（ ）。
A

<p>维生素K<sub>1</sub></p>

B

<p>维生素K<sub>3</sub></p>

C

<p>维生素K<sub>4</sub></p>

D

<p>维生素B<sub>1</sub></p>

E

<p>维生素B<sub>12</sub></p>

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第1题：

关于华法林的使用，下列说法正确的为（ ）。

A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可

B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理

C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用

D.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用

E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医


正确答案：ACD
本题考查华法林的合理使用。华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。

第2题：

关于房颤引起的心源性缺血性卒中或TIA患者的抗凝治疗,下列说法正确的是?( )

A.新型口服抗凝剂不可作为华法林的替代药物

B.不能接受口服抗凝药物治疗者，可应用阿司匹林单药治疗

C.心房颤动抗凝治疗出血风险评分系统(HAS-BLED)评分增高应视为抗凝治疗禁忌症

D.服用华法林出现轻微出血时，即使国际标准化比值(INR)在目标范围内，也应立即停药


答案：B

第3题：

应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物是()。

A、维生素K1

B、维生素K3

C、维生素K4

D、维生素B1

E、维生素B12


正确答案：A

第4题：

应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物是

A.维生素K1
B.维生素K3
C.维生素K4
D.维生素B1
E.维生素B12

答案：A
解析：
目前测定INR主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0～3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据值确定下次服用的华法林剂量。

第5题：

患者产后抗凝药物治疗，不正确的是

A．如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗

B．华法林抗凝，不宜母乳喂养

C．产后出血者，可以加用维生素K1

D．监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量

E．华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


正确答案：B
华法林不经母乳分泌，可以母乳喂养。

第6题：

华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华,法林合理使用的说法里正确的有()

A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢

B.华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性

C.为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除

D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬,如菠菜等.

E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗


参考答案：AE

第7题：

华法林减量或停服的指征是A、出现抗凝过度B、INR超范围C、高危出血倾向D、同时给予维生素KE、INR值<3

华法林减量或停服的指征是

A、出现抗凝过度

B、INR超范围

C、高危出血倾向

D、同时给予维生素K

E、INR值<3


参考答案：ABC

第8题：

应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物的是

A、维生素K1

B、维生素K2

C、维生素K4

D、维生素B1

E、维生素B12


参考答案：A

第9题：

应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物的是

A.维生素K
B.维生素K
C.维生素K
D.维生素B
E.维生素B

答案：A
解析：
本题考查抗凝血药的作用机制及使用过量的处理。双香豆素类抗凝血药华法林为维生素K的拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子，对抗凝血过程。华法林过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比值超标时，应减量或停服，给予维生素K口服或缓慢静脉注射。故答案选A。

第10题：

、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

答案：A,B,C,E
解析：
吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

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