患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉人院,临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体:T36.5℃,BP1

题目
单选题
A

促进胰岛素早期分泌

B

促进糖原生成

C

增加基础状态下糖的无氧酵解

D

改善胰岛素敏感性

E

抑制双糖类水解酶活性,减慢多糖分解

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第1题:

2型糖尿病的典型表现“三多一少”是指()。

A、多饮、多食、多尿和胰岛素抵抗

B、多饮、多食、多尿和体重减轻

C、多饮、多食、多尿和甘油三酯低

D、多饮、多食、高血糖和体重减轻


答案:B

第2题:

患者,男,43岁。体重85kg,以“多饮,多尿10年”之主诉入院,临床诊断为2型糖尿病伴高血压。
下列描述中,错误的是

A.二甲双胍要避免与罗非昔布合用
B.二甲双胍用于肥胖2型糖尿病
C.二甲双胍要避免与含碘造影剂合用
D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于格列齐特
E.阿卡波糖与其他降糖药合用引起的低血糖可用蔗糖来纠正

答案:E
解析:
阿卡波糖与其他降糖药合用引起的低血糖,救治低血糖反应不宜用蔗糖,需用葡萄糖。

第3题:

患者,男,28岁,多饮、多尿3个月,体重下降,血糖15mmol/L,为鉴别1型和2型糖尿病下列哪项指标最有意义

A、β细胞分泌功能

B、尿酮体

C、体重

D、年龄

E、胰岛细胞抗体


参考答案:E

第4题:

共用题干
患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉人院,临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体:T36.5℃,BP147/84mmHg,P85bpm,R19bpm,BMI27.54kg/m2.腰围102cm,腹围105cm,糖化血红蛋白8.5%,空腹血糖8.01mmol/L,监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱:

下列药物中,与瑞格列奈无药物相互作用的是
A:环孢素
B:甲氧苄啶
C:利福平
D:伊曲康唑
E:氢氯噻嗪

答案:E
解析:
本组题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。(1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药,既可以降低空腹血糖,也可改善人体对胰岛素的敏感性,减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解;抑制肠道内葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道,快速地促进胰岛素早期分泌,降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用;与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎,及时调整瑞格列奈的剂量。(4)a-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶a-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双糖和单糖,延缓单糖的吸收,降低餐后血糖峰值。故答案选ADBEC。

第5题:

共用题干
患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉人院,临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体:T36.5℃,BP147/84mmHg,P85bpm,R19bpm,BMI27.54kg/m2.腰围102cm,腹围105cm,糖化血红蛋白8.5%,空腹血糖8.01mmol/L,监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱:

下列药物中,肥胖的2型糖尿病患者首选的是
A:二甲双胍
B:瑞格列奈
C:格列齐特
D:阿卡波糖
E:罗格列酮

答案:A
解析:
本组题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。(1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药,既可以降低空腹血糖,也可改善人体对胰岛素的敏感性,减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解;抑制肠道内葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道,快速地促进胰岛素早期分泌,降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用;与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎,及时调整瑞格列奈的剂量。(4)a-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶a-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双糖和单糖,延缓单糖的吸收,降低餐后血糖峰值。故答案选ADBEC。

第6题:

患者,男,43岁。体重85kg,以“多饮,多尿10年”之主诉入院,临床诊断为2型糖尿病伴高血压。
下列药物中用于2型糖尿病一线治疗的首选药物是

A.二甲双胍
B.瑞格列奈
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.罗格列酮

答案:A
解析:
考查降糖药物的作用特点和临床应用。二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的首选一线用药。

第7题:

患者,男,43岁。体重85kg,以“多饮,多尿10年”之主诉入院,临床诊断为2型糖尿病伴高血压。
下列关于降糖药物的作用机制描述错误的是

A.促进胰岛B细胞分泌胰岛素
B.抑制α-葡萄糖苷酶的活性
C.增加组织对胰岛素的敏感性
D.抑制胰高血糖素样肽-1受体
E.抑制二肽基肽酶-4

答案:D
解析:
激动胰高血糖素样肽-1受体。故D选项符合题意。

第8题:

患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉人院,临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体:T 36.5℃,BP147/84mmHg, P 85bpm, R 19bpm, BMI27. 54kg/m2.腰围102cm,腹围105cm,糖化血红蛋白8.5%,空腹血糖8.01 mmol/L.监测血糖结果见早餐后2小时血糖13. 02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。下列药物中,肥胖的2型糖尿病患者首选的是()。

A.二甲双胍

B.瑞格列奈

C.格列齐特

D.阿卡波糖

E.罗格列酮


正确答案:A

第9题:

共用题干
患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉人院,临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体:T36.5℃,BP147/84mmHg,P85bpm,R19bpm,BMI27.54kg/m2.腰围102cm,腹围105cm,糖化血红蛋白8.5%,空腹血糖8.01mmol/L,监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱:

下列药物中,与二甲双胍有药物相互作用的是
A:地高辛
B:糖皮质激素
C:含碘造影剂
D:维生素C
E:甲状腺素

答案:C
解析:
本组题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。(1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药,既可以降低空腹血糖,也可改善人体对胰岛素的敏感性,减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解;抑制肠道内葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道,快速地促进胰岛素早期分泌,降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用;与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎,及时调整瑞格列奈的剂量。(4)a-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶a-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双糖和单糖,延缓单糖的吸收,降低餐后血糖峰值。故答案选ADBEC。

第10题:

共用题干
患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉人院,临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体:T36.5℃,BP147/84mmHg,P85bpm,R19bpm,BMI27.54kg/m2.腰围102cm,腹围105cm,糖化血红蛋白8.5%,空腹血糖8.01mmol/L,监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱:

下列描述中,错误的是
A:瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
B:二甲双胍不可降低空腹血糖
C:瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
D:阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈
E:阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

答案:B
解析:
本组题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。(1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药,既可以降低空腹血糖,也可改善人体对胰岛素的敏感性,减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解;抑制肠道内葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道,快速地促进胰岛素早期分泌,降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用;与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎,及时调整瑞格列奈的剂量。(4)a-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶a-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双糖和单糖,延缓单糖的吸收,降低餐后血糖峰值。故答案选ADBEC。

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