患者,女性,22岁。停经45日,一不规则阴道出血5日,现小腹左侧剧痛2小时来诊,伴有头晕,面色苍白,舌淡,苔白,脉细数。

题目
问答题
患者,女性,22岁。停经45日,一不规则阴道出血5日,现小腹左侧剧痛2小时来诊,伴有头晕,面色苍白,舌淡,苔白,脉细数。检查:尿妊娠试验(+)。妇科检查:子宫颈光滑、有抬举痛,后穹隆饱胀,后位子宫比正常稍大、有漂浮感。在左侧附件扪及一5em×5cm大小的包块,压痛明显。后穹隆穿刺抽出不凝血液5mL。腹部检查:下腹有明显的压痛及反跳痛,左侧为甚,叩诊有移动性浊音。血压75/52mmHg。
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第1题:

某病人,停经60天,阴道出血5天,量少,色淡黯,小腹隐痛,腰酸下坠,头晕耳鸣,面色晦黯,舌淡黯,苔白,脉沉细,尺脉弱。B超提示宫内妊娠8周,可见胎心搏动。最佳方药是

A、寿胎丸

B、胶艾汤

C、毓麟珠

D、胎元饮

E、泰山磐石散


参考答案:A

第2题:

患者,女,27岁。停经40天,查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天,量少,色淡黯,伴腰膝痠软,头晕耳鸣一,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。其证候是

A.血热

B.气虚

C.肾虚

D.血虚

E.阴虚


正确答案:C

97.[解析]根据停经史、舌脉、症状及尿妊娠试验阳性,应诊断为胎动不安肾虚证,A下血应鲜红,伴心烦口干等;B伴小腹坠痛,心悸气短等,D常伴面色萎黄;E出血应色红质黏,伴午后潮热等,均与本证不符,故其证候是C。

第3题:

患者,女,26岁,已婚.停经56天,4天来阴道少量出血,色淡红,腰酸,腹坠隐痛,伴头晕耳呜,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱.检查:尿妊娠试验(+),子宫大小与停经月份相符.治疗应首选

A.圣愈汤

B.保阴煎

C.固阴煎一

D.寿胎丸

E.胎元饮


正确答案:D

第4题:

患者,女,27岁,已婚。阴道不规则出血38天,淋沥不尽,伴头晕目花,面色苍白,口唇淡白,倦怠乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。给予益气健脾的方药治疗后,出血渐止。依据气血理论,回答以下问题。

患者伴头晕目花,是血的何种功能失调所致 查看材料

A.推动作用
B.营养作用
C.载气作用
D.养神作用
E.温煦作用

答案:B
解析:
本题考查气、血的功能。血液的主要作用是对全身各部分组织器官的营养和滋润作用,当血虚而使得营养作用受损就会出现相应的症状;因为血能载气,失血的同时伴随气的流失,所以患者出现乏力症状;对此患者采用补气摄血的方法进行治疗,体现了气能摄血的功能关系。

第5题:

患者停经42天,阴道有少许出血3天,色淡红,腰痠腹痛,神疲肢倦,面色白。舌淡苔白,脉细滑。尿妊娠试验阳性。宜首选


正确答案:A

第6题:

患者,女,27岁。停经40天,查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天,量少,色淡黯,伴腰膝痠软,头晕耳鸣,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。其证候是

A.血热

B.气虚

C.肾虚

D.血虚

E.阴虚


正确答案:C

第7题:

患者停经42天,阴道有少许出血3天,色淡红,腰酸腹痛,头晕心悸,神疲肢倦,面色白。舌淡苔白,脉细滑。尿妊娠试验阳性。宜首选

A.胎元饮

B.寿胎丸

C.圣愈汤

D.肾气丸

E.泰山磐石散


正确答案:A
由题干孕后阴道少许出血,伴腰酸腹痛,辨病为胎动不安;由胎动下坠,精神倦怠,面色白,舌淡苔白,脉滑无力,辨证为气血虚弱证,治疗应首选胎元饮,补气养血、固肾安胎。

第8题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,22岁。停经45日,不规则阴道出血5日,现小腹左侧剧痛2小时来诊,伴有头晕,面色苍白,舌淡,苔白,脉细数。检查:尿妊娠试验(+)。妇科检查:子宫颈光滑、有抬举痛,后穹隆饱胀,后位子宫比正常稍大、有漂浮感。在左侧附件扪及一5cm×5cm大小的包块,压痛明显。后穹隆穿刺抽出不凝血液5mL。腹部检查:下腹有明显的压痛及反跳痛,左侧为甚,叩诊有移动性浊音。血压75/52mmHg。


参考答案:诊断:异位妊娠。证型:休克型。诊断依据:①有停经史,不规则阴道出血;②突然感到小腹疼痛、头晕,面色苍白,血压下降;③腹部及妇科检查均有阳性体征;④后穹隆穿刺抽出不凝之血液5mL。处理方法:①抗休克:补液,输血,吸氧;②立即做剖腹探查术。

第9题:

共用题干
患者,女,27岁,已婚。阴道不规则出血38天,淋漓不尽,伴头晕目花,面色苍白,口唇淡白,倦怠乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。给予益气健脾的方药治疗后,出血渐止。依据气血理论,回答以下问题。

患者伴有倦怠乏力的症状,表明
A:气能行血
B:气能生血
C:血能载气
D:气能摄血
E:血能摄气

答案:C
解析:

第10题:

患者,女,27岁,已婚。阴道不规则出血38天,淋漓不尽,伴头晕目花,面色苍白,口唇淡白,倦怠乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。给予益气健脾的方药治疗后,出血渐止。依据气血理论,回答以下问题。

患者伴头晕目花,是血的何种功能失调所致
A.推动作用
B.营养作用
C.载气作用
D.养神作用
E.温煦作用

答案:B
解析:
血液的主要功能是对全身的营养和滋润作用,营气和津液是血液的主要成分。血液在脉中循行,内至脏腑,外达皮肉筋骨,运行不息,对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用,以维持正常的生理活动。患者阴道不规则出血38天,淋漓不尽,伴头晕目花,失血过多,造成血的营养作用功能失调。故此题应选B。

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