患者右手食指生疮,整个患指红肿疼痛,手指呈半屈曲状,指腹部有明显压痛。脓成切开时,应选择手术切口是()

题目
单选题
患者右手食指生疮,整个患指红肿疼痛,手指呈半屈曲状,指腹部有明显压痛。脓成切开时,应选择手术切口是()
A

患指两侧斜切口

B

患指侧面纵切口不超过关节面

C

患指掌面纵切口

D

患指侧面纵切口超过关节面

E

患指指腹弧形切口

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第1题:

患者,女,40岁。左手中指末节红肿15天,疼痛剧烈,呈跳痛,患指下垂时更为明显.局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择

A.沿甲旁挑开引流

B.在手指背面作一切口.并拔除指甲

C.在手指侧面作横形切口.以利引流

D.在指掌侧面作一纵形切口.必要时可贯穿指端到对侧

E.在手指掌侧山作一纵形切口.并延伸到下一关节.以利引流


正确答案:D
蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口,务必引流通畅,必要时可对口引流,不可在指掌面正中切开。

第2题:

发于指腹部,患指红肿呈圆柱状,关节轻度屈曲,不能伸展,伸指则剧烈疼痛,7~10天成脓,属于( )

A.蛇眼疔

B.蛇肚疔

C.足底疗

D.蛇头疔

E.托盘疔


正确答案:B
蛇眼疔是初起时多局限于指甲一侧边缘的近端,有轻微的红肿疼痛,一般2~3天成脓;蛇肚疔是发于指腹部,患指红肿呈圆柱状,关节轻度屈曲,不能伸展,伸指则剧烈疼痛,7~10天成脓;足底疔初起足底部疼痛,不能着地,按之坚硬,3~5日有啄痛,修去老皮后,可见到白色脓点,重者肿势蔓延到足背,痛连小腿,不能行走,伴有恶寒发热、头痛、纳呆、苔黄腻、脉滑数等,溃后流出黄稠脓液,肿消痛止,全身症状也随之消失;蛇头疔指疔疮生于手指尖,形似蛇头者,蛇头疔发自指端筋骨,根深毒重,天蛇毒发自指端肌肉,其毒稍轻,相当于脓性指头炎;托盘疔发生于手掌心劳宫穴处,肿形如托盘之状,又名掌心毒。

第3题:

患者,男,58岁。右手食指末节刺伤后出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。手术切开的时机是

A.疼痛减轻

B.出现跳痛

C.出现波动

D.指头红肿明显

E.X线片示指骨坏死


正确答案:B
感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术,出现跳痛提示张力增高,应及时切开引流。

第4题:

患者,男,38岁。右手示指红肿疼痛,并有以下特征: ①患指均匀肿胀,呈圆柱状。 ②手指呈半屈曲状,患指做被动伸直运动时,疼痛剧烈。 ③指腹有显著压痛。应诊断为()

  • A、蛇头疔
  • B、蛇肚疔
  • C、沿爪疔
  • D、托盘疔
  • E、蛇背疔

正确答案:B

第5题:

患者女.65岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增 加。诊断:脓性指头炎。手术切开的时机是()

A、 出现波动

B、 出现跳痛

C、 疼痛减轻

D、 指头红肿明显

E、 X线片示指骨坏死


参考答案:B
解析:指头炎出现跳痛,明显肿胀,应即切开减压、引流,不能等待波动出现。

第6题:

患者右手食指生疮,整个患指红肿疼痛,手指呈半屈曲状,指腹部有明显压痛。脓成切口时,应选择手术切口是

A、患指两侧斜切口

B、患指侧面纵切口不超过关节面

C、患指掌面纵切口

D、患指侧面纵切口超过关节面

E、患指指腹弧形切口


参考答案:B

第7题:

患者,女,32岁。右手食指端肿痛10天,呈蛇头状肿胀,皮色焮红,疼痛剧烈,呈搏动性,手指下垂时疼痛更甚,触痛明显。伴恶寒,发热,头痛,诊断为蛇头疔。其外治法的切口选择是

A、患指的侧面纵切口

B、指端的侧面横切口

C、指端的掌面纵切口

D、指端的侧面纵切口

E、指端的掌面横切口


正确答案:D

第8题:

患者,男,25岁。左手中指末节红肿10天,剧烈跳痛,患指下垂时更为明显,局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择

A、在指掌面正中切开排脓

B、在手指侧面作横形切口,以利引流

C、在手指背面作一切口,并拔除指甲

D、在指掌侧面作一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧

E、在手指掌侧面作一纵形切口,并延伸到下一关节,以利引流


参考答案:D

第9题:

患者,女,43岁。左手中指末节红肿10天,疼痛剧烈,呈跳痛,患指下垂时更为明显,局部不可碰触。透光验脓法提示有脓,切开排脓时应选择

A、沿甲旁挑开引流

B、在手指侧面作横形切口,以利引流

C、在手指背面作一切口,并拔除指甲

D、在指掌侧面作一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧

E、在手指掌侧面作一纵形切口,并延伸、到一关节,以利引流


参考答案:D

第10题:

患者,男,38岁。右手示指红肿疼痛,并有以下特征:(1)患指呈均匀肿胀,呈圆柱状;(2)手指呈半屈曲状,作患指被动伸直运动时,引起剧烈疼痛;(3)指腹有显著压痛。应诊断为()

  • A、蛇头疔
  • B、蛇肚疔
  • C、沿爪疔
  • D、托盘疔
  • E、蛇背疔

正确答案:B

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