患者两侧胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,且随情绪激惹加重,胸闷,善太息,伴有纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。其治法为

题目
单选题
患者两侧胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,且随情绪激惹加重,胸闷,善太息,伴有纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。其治法为:()
A

疏肝理气

B

通络止痛

C

理气通络

D

柔肝通络

E

清热化湿

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第1题:

患者胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。其证候是A.肝胃不和SX

患者胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。其证候是

A.肝胃不和

B.肝络瘀阻

C.肝气郁结

D.肝郁化热

E.肝脾不调


正确答案:C
根据题干所述,可以明确诊断为胁痛,证型为肝气郁结。肝失调达,气机郁滞,络脉失和,故可出现上述症状。肝胃不和表现为胃脘胀满疼痛,两胁作胀,情志不舒则加重。胸闷,易怒,喜太息(长叹气),纳食减少。舌苔薄白,脉弦。肝络瘀阻表现为胁肋胀痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或兼有瘕块,舌质紫黯,脉沉涩。肝郁化热表现为心烦易怒、沉不住气,容易睡不着,口苦咽干、舌燥等。肝脾不调表现为胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁或急躁易怒,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣矢气,或腹痛欲泻,泻后痛减。舌苔白或腻,脉弦。考点:胁痛的证候诊断。

第2题:

患者胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得暖气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。治宜选用

A.五磨饮子
B.丹栀逍遥散
C.龙胆泻肝汤
D.柴胡疏肝散

答案:D
解析:
上述症状属胁痛之肝郁气滞证。其病机为肝失条达,气机郁滞,络脉失和。治宜疏肝理气。其代表方为柴胡疏肝散加减

第3题:

胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气则舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦,其中医证型是

A.肝胆湿热证

B.瘀血阻络证

C.肝络失养证

D.肝郁气滞证

E.肝阳上亢证


参考答案:D

第4题:

患者刘×,平素情绪不畅,二天前生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜太息.纳食减少,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。若病情进一步发展,证见胁肋隐痛,遇劳加重,心烦头晕,睡眠欠佳,舌红苔薄,少津,脉弦细。治宜加用()

  • A、平肝潜阳药
  • B、清热泻火药
  • C、滋阴清热药
  • D、清热利湿药
  • E、以上都不是

正确答案:C

第5题:

患者刘×,平素情绪不畅,二天前生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜太息.纳食减少,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。若此病例出现胁肋掣痛,心急烦躁,口干口苦,溺黄便秘.舌红苔黄,脉弦数。治法宜选用()

  • A、疏肝理气,活血止痛
  • B、清肝理气,活血止痛
  • C、清热利湿,理气止痛
  • D、祛瘀通络止痛
  • E、养阴柔肝止痛

正确答案:B

第6题:

患者,胃脘胀痛连及两胁。攻撑走窜,每因情志不遂而加重,喜太息,不思饮食,大便不畅,舌苔薄白.脉弦。方选


正确答案:D

第7题:

李某,女,40岁,干部。1999年10月10日初诊。 主诉:右胁肋胀痛一周。 病史:一周前因家庭因素,患者出现情志不畅,继而出现右胁肋部胀闷疼痛,疼痛时轻时重,并随情绪波动而变化,曾自服“陈香露白露”治疗,未见明显好转,而来我院就诊。现症见:右胁肋胀痛,走窜不定,并牵及肩背部,嗳气,善太息,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。肝胆B超检查,报告为“胆管炎”。 要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法。


正确答案: 诊断:胁痛(肝气郁结)
分析:根据患者右胁肋部胀痛,肝胆B超检查诊为“胆管炎”故诊断为胁痛。由于因家庭因素,患者出现情志不畅,继而出现右胁肋部胀痛,走窜不定,并牵及肩背部,嗳气,善太息,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦等证候表现,此乃属肝气郁结之证。足厥阴肝经“挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋”,足少阳胆经“至肩上”,“循胁里”。情志失畅,肝失疏泄,气机郁滞,阻于胁络,不通则痛。故出现右胁肋部疼痛。气滞则胀痛走窜,或循经引及胸脘肩背。肝气郁结与情志变化密切相关,故疼痛发作及轻重随情志而变化。肝气犯胃乘脾,胃失和降则嗳气,善太息,纳呆。气机郁滞则脘腹胀满。脉弦主肝郁气滞。
治法:疏肝理气。
方药:柴胡疏肝散加减:柴胡10g枳壳10g香附10g陈皮6g川芎10g白芍15g甘草6g郁金10g元胡10g日一剂,水煎服。

第8题:

患者,女,45岁。每遇生气后即胁肋胀痛,甚则引及胸背肩臂,胸闷,嗳气,纳少,舌苔薄白,脉弦。其证候是

A.痰热郁肺

B.肝气犯胃

C.肝郁气滞

D.阴虚火旺

E.肝胆湿热


正确答案:C
诊断为胁痛肝郁气滞证。怒伤肝,胁肋为肝经所过之处,故生气后可见胁肋胀痛,甚可牵引胸背肩臂;嗳气是肝气不舒的表现;脉弦是肝郁之象。

第9题:

患者,男,45岁。病史:右胁疼痛反复5年余。经化验检查,西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗1月余未愈而来诊。刻下见右胁胀痛,走窜不定,痛连及胸背,情志激惹则痛甚,善太息,得嗳气则舒,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


正确答案: 诊断:胁痛(肝气郁结)
分析:肝失疏泄,肝郁气滞,胁络失和,故右胁胀痛,痛连及胸背;气无形时聚时散,故疼痛走窜不定;情志激惹则肝失条达愈甚,故疼痛加剧;情志不遂,故善太息;肝木乘脾土,脾失健运则纳呆,脘腹胀满,得嗳气则舒;脉弦为肝气郁结之象。
治法:疏肝理气
方药:柴胡疏肝散加减:柴胡10g白芍15g枳壳10g香附15g川芎10g甘草6g陈皮6g当归12g川拣10g水煎服每日一剂

第10题:

患者胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重.胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。其证候是()

  • A、肝胃不和
  • B、肝络瘀阻
  • C、肝气郁结
  • D、肝郁化热
  • E、肝脾不调

正确答案:C

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