男,12岁,发热头痛半月,右小腿肿痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质稀疏,骨小梁模

题目
单选题
男,12岁,发热头痛半月,右小腿肿痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质稀疏,骨小梁模糊,似有斑点状透明区,最可能的诊断是( )
A

类风湿关节炎

B

尤文肉瘤

C

急性化脓性骨髓炎

D

骨肉瘤

E

右膝关节结核

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第1题:

患者男,14岁。平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿、发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A、撕脱骨折

B、骨髓炎

C、骨结核

D、骨软骨瘤

E、骨软骨病


参考答案:E

第2题:

14岁男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A:撕脱骨折
B:骨髓炎
C:骨结核
D:骨软骨瘤
E:骨软骨病

答案:E
解析:
胫骨结节骨软骨病好发于12~14岁好动的男孩,多为单侧性。常有近期剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。检查可见,胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力运动时疼痛加剧。X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或破裂,周围软组织肿胀等。

第3题:

男性,12岁,主诉发热头痛半个月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区,第1个诊断是

A、右膝关节结核

B、尤文肉瘤

C、急性化脓性骨髓炎

D、骨肉瘤

E、软骨瘤


参考答案:C

第4题:

患者男性,16岁,主诉发热头痛半个月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。关于急性化脓性骨髓炎下列叙述正确的是()

  • A、绝大多数是经血源性感染的
  • B、婴幼儿和儿童的骨髓炎发病较慢,全身中毒症状轻
  • C、婴幼儿和儿童的骨髓炎容易造成软骨或大块骨坏死,骨生长障碍,干骺早期闭合和骨发育畸形
  • D、成人化脓性骨髓炎无明显症状,预后较好
  • E、化脓性骨髓炎哪里有骨膜下脓肿,哪里就将发生骨质破坏
  • F、骨质增生常较轻微,表现为骨破坏周围密度增高

正确答案:A,C,D,E,F

第5题:

男性,12岁,主诉发热头痛半月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区,第1个诊断是()

  • A、右膝关节结核
  • B、尤文肉瘤
  • C、急性化浓性骨髓炎
  • D、骨肉瘤
  • E、内风湿性关节炎

正确答案:C

第6题:

患者男,12岁。发热、头痛20天,右小腿胀痛7天。X线检查:右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑

A.右膝关节结核

B.尤因肉瘤

C.急性化脓性骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨巨细胞瘤


正确答案:C

第7题:

患者,右小腿肿痛1年余,近半个月肿胀明显。查体:右小腿上端明显肿胀,压痛阳性,浅静脉怒张,可扪及-5cm×5cm硬性肿块,活动性差,边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。该患者诊断考虑为()

  • A、胫骨骨肉瘤
  • B、胫骨软骨肉瘤
  • C、胫骨骨软骨瘤恶性病变
  • D、胫骨骨巨细胞瘤恶性病变
  • E、胫骨慢性骨髓炎

正确答案:B

第8题:

男性,12岁。发热,头痛20天,右小腿胀痛7天。X线检查:右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑

A、右膝关节结核

B、尤文肉瘤

C、急性化脓性骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨巨细胞瘤


参考答案:C

第9题:

患者男性,16岁,主诉发热头痛半个月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。急性化脓性骨髓炎常需要与下列哪些疾病鉴别()

  • A、尤因肉瘤
  • B、骨肉瘤
  • C、骨梅毒
  • D、骨结核
  • E、骨纤维异常增殖症
  • F、骨巨细胞瘤

正确答案:A,B,C,D

第10题:

男性,12岁,主诉发热头痛半月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区,第1个诊断是()

  • A、右膝关节结核
  • B、尤文肉瘤
  • C、急性化脓性骨髓炎
  • D、骨肉瘤
  • E、类风湿性关节炎

正确答案:A

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