患者男,14岁。平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿、发热及静脉怒张,压痛明显。

题目
单选题
患者男,14岁。平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿、发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
A

撕脱骨折

B

骨髓炎

C

骨结核

D

骨软骨瘤

E

骨软骨病

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第1题:

14岁男孩,平素喜踢足球,近l周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节 ( )

A.撕脱骨折

B.骨髓炎

C.骨结核

D.骨软骨瘤

E.骨软骨病


正确答案:E

 14岁,喜踢足球男孩,胫骨结节处隆起有压痛,x线片示胫骨结节骨骺增大致密,应考虑是胫骨结节骨软骨病。胫骨结节是髌韧带附着点,属于牵拉骨骺,16岁时与胫骨上端骨骺融合,18岁方与胫骨上端骨化成一体,故18岁前此处受股四头肌牵拉易受损伤,产生损伤性炎症,出现此男孩出现的临床表现,甚至缺血坏死。X线片除可见骨骺增大致密外,还可见到碎裂。此病18岁后症状自行消失,但局部隆起不会改变。

第2题:

患者男,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A.坏死性筋膜炎

B.急性静脉炎

C.产气性皮下蜂窝织炎

D.急性淋巴管炎

E.皮下蜂窝织炎


正确答案:E

第3题:

男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A、坏死性筋膜炎

B、急性静脉炎

C、产气性皮下蜂窝织炎

D、急性淋巴管炎

E、皮下蜂窝织炎


参考答案:E

第4题:

14岁男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛,查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿热痛,压痛明显,X线片示胫骨结节骨骺增大,致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节 :

A. 撕脱骨折
B. 骨髓炎
C. 骨结核
D. 骨软骨瘤
E. 骨软骨病

答案:E
解析:

第5题:

14岁男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A.撕脱骨折

B.骨髓炎

C.骨结核

D.骨软骨瘤

E.骨软骨病


正确答案:E
胫骨结节骨软骨病好发于12~14岁好动的男孩,多为单侧性。常有近期常见剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛,肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。检查可见,胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力运动时疼痛加剧。X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或破裂,周围软组织肿胀等。

第6题:

患者男,14岁。平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿、发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A、撕脱骨折

B、骨髓炎

C、骨结核

D、骨软骨瘤

E、骨软骨病


参考答案:E

第7题:

14岁男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛9查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。x线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A.撕脱骨折

B.骨髓炎

C.骨结核

D.骨软骨瘤

E.骨软骨病


正确答案:E

第8题:

45岁男性,3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体,体温38%,右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍退色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A.坏死性筋膜炎

B.急性静脉炎

C.产气性皮下蜂窝织炎

D.急性淋巴管炎

E.皮下蜂窝织炎


正确答案:E

第9题:

14岁,男孩。一周前参加足球比赛后,出现右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A.撕脱骨折

B.骨髓炎

C.骨结核

D.骨软骨瘤

E.骨软骨病


正确答案:B

第10题:

男,25岁,,车祸致右小腿外伤2小时,活动受限。查体:右小腿肿胀,胫骨结节下约2CM成角畸形,有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术,4小时后患肢疼痛加剧,并伴组织麻木,被动活动时候明显患者来源时的可能诊断是胫骨上端骨折伴:

A. 胫前、后动脉损伤
B. 胫前、后静脉损伤
C. 胫神经损伤
D. 腓总神经损伤

答案:A
解析:

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