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患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括（提示：患者诊断后给予促

题目
多选题
患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括（提示：患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。）（）
A

大剂量维生素E

B

雌激素

C

胆碱酯酶抑制剂

D

多巴胺

E

钙通道阻滞剂

F

谷氨酸受体拮抗剂

G

自由基清除剂

H

抗抑郁药

参考答案和解析
正确答案： D,H
解析： 暂无解析
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第1题：

下列关于循证医学的叙述错误的是 （ ）。

A．循证医学是建立在证据、医务人员实践和患者利益结合之上的

B．临床研究的可靠证据是循证医学的基石

C．循证医学不包括医师(或药师)长期积累的临床诊治经验

D．循证医学要结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗方案

E．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量


正确答案：C

第2题：

(共用题干) 女性72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦，躯体及神经系统检查无著征。 该患者做哪项检查最有诊断意义

A.头部CT

B.CSF

C.脑电图

D.智商测定

E.精神症状总体量表


正确答案：A
老年性痴呆是指老年期发生的以慢性进行性智力衰退为主要表现的一种神经精神疾病。早期症状是近事遗忘，性格改变，多疑，睡眠昼夜节律改变：进一步发展远近记忆均受损，出现计算力、定向力和判断力障碍，或继发其他精神症状，个性改变及自制力丧失。CT检查可见脑萎缩。

第3题：

最佳证据、临床经验、患者选择是( )。

A.循证医学

B.循证医学核心内容

C.循证药物信息

D.循证医学要素

E.循证医学证据


正确答案：D

第4题：

患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。可能存在的典型神经病理学变化为（提示：患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。）（）

  • A、神经突触密度减低，神经元减少
  • B、α-共核蛋白
  • C、海马神经元颗粒空泡变性
  • D、老年斑
  • E、神经元纤维缠结（由非扭曲的神经丝组成）
  • F、神经元纤维缠结（由扭曲的神经丝组成）
  • G、存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶
  • H、Pick小体

正确答案:A,C,D,F

第5题：

下列关于循证医学的叙述，不正确的是

A:循证医学的基石是可靠证据
B:循证医学是建立在证据、医务人员技能、患者价值三个要素结合基础之上
C:循证医学包括医师（或药师）长期实践积累的诊治经验
D:循证医学要结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗方案
E:循证医学可不考虑患者的选择

答案：E
解析：
EBM是建立在证据、医务人员技能、患者价值三个要素结合基础之上的。只有这三方面的恰当结合，才能使患者获得最佳的临床预后和生活质量。(1)最佳证据：证据是循证医学的基石。主要是指临床研究证据，特别是以患者为中心的关于诊断、预后、治疗、预防及康复等各方面的高质量临床研究证据。临床研究者和应用者应尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证据。(2)临床经验：是医师（或药师）长期实践积累的对个体患者的诊治经验。如果忽视医师个人的临床专业技能和经验，临床实践将有被外在证据左右的危险，因为再好的证据也不一定适合或适用于某一具体患者，应该对研究对象、研究方案、研究结果进行辩证地分析和评价，结合具体病例采用有效、合理、实用和经济可承受的证据。(3)患者选择：是指患者对诊治方案的特殊选择和需要。合格的临床医师必须诚心诚意地服务于患者，临床决策时理应考虑患者的要求和价值，制定出最佳的治疗方案。

第6题：

以下有关循证医学的叙述中，不正确的是

A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石

B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量

C．循证医学不包括医师、药师长期实践积累的临床诊治经验

D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上

E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段


正确答案：C
本题考查循证医学的内涵。C是正确答案。医师、药师长期实践积累的临床诊治经验是循证医学的三要素之一。C对此叙述错误，错在“不包括”。

第7题：

下列关于循证医学的叙述错误的是

A:循证医学是建立在证据、医务人员实践和患者利益结合之上的
B:临床研究的可靠证据是循证医学的基石
C:循证医学不包括医师（或药师）长期积累的临床诊治经验
D:循证医学要结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗方案
E:循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量

答案：C
解析：

第8题：

循证医学实践的三个要素包括患者、____和证据。


参考答案：医师

第9题：

患者，女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来的家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无异常。最可能为

A:老年性痴呆
B:脑肿瘤
C:脑血管病
D:人格改变
E:抑郁症

答案：A
解析：

第10题：

患者女，50岁，因“言语找词不准，记忆力下降2个月”来诊。患者2个月前患脑梗死后出现说话找词不准，记忆力下降，尤以近记忆为主，计算力下降，失眠，无理解能力及定向力障碍，症状逐渐加重，语量逐渐减少，出现错语，交谈能力下降，理解力、定向力及书写能力基本正常。有高血压病史。本病治疗可选择的药物是（）

  • A、奥拉西坦
  • B、舒乐安定
  • C、吲哚美辛
  • D、百忧解
  • E、海得琴
  • F、尼莫地平

正确答案:A,F

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