患者,男,45岁,上腹饱胀,厌食,体重减轻,消瘦和进行性贫血,胃痛呈持续性,进食后加重。查体:上腹部有肿块,质坚硬,有压

题目
问答题
患者,男,45岁,上腹饱胀,厌食,体重减轻,消瘦和进行性贫血,胃痛呈持续性,进食后加重。查体:上腹部有肿块,质坚硬,有压痛,可移动,腹腔内有积液。实验室检查:穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞,呈圆形或卵圆形,单个或成团脱落,有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富,略嗜碱性,染成暗红色;胞质内出现黏液空泡,呈透明空泡样,有时见印戒样细胞。核常偏位,呈圆形或卵圆形,略畸形,染色质丰富,略深染呈粗网状或粗块状,核边不规则增厚,常有1~2个显著的核仁。 根据以上资料,这类细胞应为何种细胞?该患者可能的诊断是什么?
参考答案和解析
正确答案: 这类细胞为分化较好的腺癌细胞。
根据以上资料,初步考虑该患者为胃癌转移。
解析: 暂无解析
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第1题:

溃疡病的主要临床表现是

A、周期性发作、节律性上腹部疼痛

B、进食后呕吐

C、进食后反酸、嗳气

D、上腹饱胀

E、食欲减退、消瘦


参考答案:A

第2题:

患者,男,46岁。胃痛10余年,近半年症状加重,呈持续性上腹痛,尚能进食。查体:上腹部偏右可扪及-5cm×6cm肿块,移动浊音阳性;直肠指诊:直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断为胃癌。下列哪种治疗是合理的

A、胃癌根治术

B、胃大部切除术

C、姑息性胃癌切除术

D、胃、空肠吻合术

E、不宜手术


参考答案:E

第3题:

慢性胃炎常见的症状和体征是

A.上腹饱胀不适,食后加重

B.长朔上腹痛,进食后缓解

C.上腹不适,反酸,腹泻

D.上腹部疼痛,向肩背部放射

E.贫血,消瘦,上腹部可见胃型


正确答案:A

第4题:

胰腺癌的常见首发症状是( )

  • A、恶心、呕吐或呕血、黑粪
  • B、黄疸
  • C、消瘦乏力
  • D、上腹痛和上腹饱胀不适
  • E、上腹部肿块

正确答案:D

第5题:

慢性胃炎常见的症状和体征是

A.上腹饱胀不适,食后加重

B.长期上腹痛,进食后缓解

C.上腹不适,反酸,腹泻

D.上腹部疼痛,向肩背部放散

E.贫血,消瘦,上腹部可见胃型


正确答案:A

第6题:

患者男,50岁,进食后出现上腹部束带状疼痛,多呈持续性,前屈位可缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体形消瘦,上腹中部压痛,此患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎


参考答案:E

第7题:

男,58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。男,70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该患者最可能的诊断为

A.乙状结肠癌

B.升结肠癌

C.阑尾类癌

D.横结肠癌

E.降结肠癌


正确答案:B
1.因为结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠,纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原(CEA),60%结肠患者高于正常,但其特异性不高。2.术前肠道准备措施可使结肠排空并尽量减少肠腔内细菌数量,减少术后感染。3.右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主;左侧结肠癌以肠梗阻,便血,腹痛,腹泻,便秘为主。

第8题:

慢性胃炎常见的症状和体征是( )。

A、呕血、黑便

B、发热、呕吐、腹泻

C、上腹饱胀不适,进食后加重

D、长期上腹痛,进食后缓解

E、上腹部疼痛,向肩背部放散


参考答案:C

第9题:

患者,男,46岁。胃痛10余年,近半年症状加重,呈持续性上腹痛,尚能进食。查体:上腹部偏右可扪及-5cm×6cm肿块,移动浊音阳性;直肠指诊:直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断为胃癌。下列哪种治疗是合理的

A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.姑息性胃癌切除术
D.胃、空肠吻合术
E.不宜手术

答案:E
解析:
根据患者表现提示胃癌已发生远处转移,不宜手术治疗。

第10题:

关于胃癌说法正确的有()。

  • A、上腹痛餐后加重
  • B、厌食、乏力及体重减轻
  • C、好发于胃窦部,特别是胃小弯
  • D、进展期上腹部未扪及肿块,无压痛

正确答案:A,B,C

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