试述血友病的实验诊断步骤。

题目
问答题
试述血友病的实验诊断步骤。
参考答案和解析
正确答案: (1)筛检试验:APTT延长,PT正常。
(2)纠正试验:STGT及其纠正试验。延长的STGT能被正常BaS04吸附血浆和正常血浆纠正,而不被正常血清纠正者为因子Ⅷ缺乏;能被正常血清和正常血浆纠正,而不被正常BaS0吸附血浆纠正者为因子Ⅸ缺乏;正常血清、正常血浆和正常BaS04吸附血浆三者均能纠正者为因子Ⅺ缺乏(目前纠正试验临床上已很少用)。
(3)凝血因子促凝活性检测:因子活性(Ⅷ∶C、Ⅸ∶C和Ⅺ∶C)减低是常用的确诊试验,依此可将各因子缺乏症分为重型(<1%)、中型(1%~5%)、轻型(5%~25%)和亚临床型(25%~45%)。
(4)凝血因子抗原含量检测:因子抗原含量(Ⅷ∶Cag、Ⅸ∶Ag和Ⅺ∶Ag)减低或正常。结合因子促凝活性可分为CRM+(活性和抗原同步降低)和CRM-(活性降低,抗原不降低)。
(5)排除试验:做BT和vWF∶Ag检测均正常基本可以排除vWD;做复钙交叉试验可被纠正,提示重、中型凝血因子缺乏;而轻型、亚临床型凝血因子缺乏以及存在因子抑制物(尤其因子Ⅷ抑制物)时不能纠正。
(6)基因分析:均表现异常。
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相似问题和答案

第1题:

试述教育实验设计的基本步骤。
教育实验设计是一项极为复杂的工作,研究者在进行实验设计师要遵循一定的程序以保证实验设计的周密和系统。一般来说,实验的设计应有以下几个步骤:
1.明确研究的问题,提出研究假设。
2.分析和确定实验变量。
3.设计各种变量的处理方法。
4.选择实验模式。
5.形成实验计划。

第2题:

试述教育实验设计旳基本步骤。


正确答案: 教育实验设计是一项极为复杂旳工作,研究者在进行实验设计师要遵循一定旳程序以保证实验设计旳周密和系统。一般来说,实验旳设计应有以下几个步骤:
1.明确研究旳问题,提出研究假设;
2.分析和确定实验变量;
3.设计各种变量旳处理方法;
4.选择实验模式;
5.形成实验计划。

第3题:

试述电控汽油发动机检测与诊断的一般步骤。


正确答案:(1)客户调查:向用户询问故障发生的时间、征兆、条件、过程,是否已检修过,动过什么部位等。(2)直观检查:系统各部机件是否齐全;线路连接器及配线是否有松动、脱接;电线、软管有无接错。(3)基本检查:按发动机微机控制系统的基本检查程序进行检查。(4)验证故障代码:代码显示的故障是否存在;代码是否是已经排除故障但未消除的故障代码。若未读出故障代码,用故障征兆模拟法来验证故障。(5)读出故障代码,用故障代码确定故障部位,按单个故障代码故障诊断方法进行检测诊断;若故障代码显示正常,但故障征兆仍然存在,可按故障诊断表和常见故障的诊断方法来诊断故障。(6)按查明的故障原因进行检修。 (7)验证故障是否确已排除。

第4题:

家禽病毒性疾病的实验室诊断主要步骤有哪些?


正确答案: 1.根据疾病的临床特点,病史,症状表现和病理变化,可做出初步诊断
2.病毒的分离。
3.病毒的进一步鉴定,如:一些干扰试验,血清学试验
4.鉴别诊断,区分好与本疾病有相同症状的其他疾病,不要乱投药。

第5题:

试述诊断疾病的步骤。


正确答案: (1)搜集资料:包括详尽、完整、真实可靠的病史,全面系统而又重点深入的体格检查,以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。
(2)分析综合资料,形成印象:对上述资料进行综合归纳,分析比较,去粗取精,去伪存真,由表及里总结病人的主要问题,将可能性较大的问题罗列出来,形成假设、印象,也就是初步诊断。
(3)验证或修正诊断:初步诊断经过临床实践的验证,并进一步研究、分析病情,对初步诊断进行验证或修正,以明确诊断。一时难于确诊的病例,进行实验性治疗也是一项公认可行的准则,但需十分慎重。

第6题:

试述血友病的实验诊断步骤。


正确答案: (1)筛检试验:APTT延长,PT正常。
(2)纠正试验:STGT及其纠正试验。延长的STGT能被正常BaS04吸附血浆和正常血浆纠正,而不被正常血清纠正者为因子Ⅷ缺乏;能被正常血清和正常血浆纠正,而不被正常BaS0吸附血浆纠正者为因子Ⅸ缺乏;正常血清、正常血浆和正常BaS04吸附血浆三者均能纠正者为因子Ⅺ缺乏(目前纠正试验临床上已很少用)。
(3)凝血因子促凝活性检测:因子活性(Ⅷ∶C、Ⅸ∶C和Ⅺ∶C)减低是常用的确诊试验,依此可将各因子缺乏症分为重型(<1%)、中型(1%~5%)、轻型(5%~25%)和亚临床型(25%~45%)。
(4)凝血因子抗原含量检测:因子抗原含量(Ⅷ∶Cag、Ⅸ∶Ag和Ⅺ∶Ag)减低或正常。结合因子促凝活性可分为CRM+(活性和抗原同步降低)和CRM-(活性降低,抗原不降低)。
(5)排除试验:做BT和vWF∶Ag检测均正常基本可以排除vWD;做复钙交叉试验可被纠正,提示重、中型凝血因子缺乏;而轻型、亚临床型凝血因子缺乏以及存在因子抑制物(尤其因子Ⅷ抑制物)时不能纠正。
(6)基因分析:均表现异常。

第7题:

试述汽油机点火调整特性实验的目的、条件、设备及步骤?并对实验结果加以分析?


正确答案: 目的:确定最佳的点火提前角
条件:测功机;标准热状态;水温=80±5℃;油温=85±5℃
步棸:改变、Me、n、Ne、Gt、ge实验结果分析:1.θ小:燃烧拖后,及时性差,膨胀不充分,散热面变大,主要热效率下降,排气温度上升。
极限状态:燃烧在下止点进行,热能不做功,在排气管燃烧。(放炮)
2.θ大:燃烧相位前移,压缩负功上升。
极限状态:燃烧在上止点进行,热能不做功。

第8题:

血友病筛选实验的最佳实验室指标是


正确答案:E
血友病缺乏的因子Ⅷ或Ⅸ,属于内源性凝血系统中的因子,故采用APTT做筛选试验,若APTT超过正常l0秒以上,则高度怀疑此病。

第9题:

诊断血友病的主要实验室检查有哪些?


正确答案: (1)凝血时间(试管法)延长。
(2)凝血酶原消耗不良。
以上两项试验对轻型患者不敏感。
(3)激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长为血友病诊断的一种简便过筛试验,但对三种血友病不能定型,需进一步作TGT。
(4)凝血活酶生成试验(TGT):血浆凝血活酶的生成,须有Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子参与,正常血浆均含有这三种因子。经硫酸钡吸附后的正常血浆只含Ⅷ和Ⅺ,不含Ⅸ;正常血清中有因子Ⅸ和Ⅺ而不含因子Ⅷ。根据这种含不同凝血因子的特点,如凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆所纠正,而不能被正常血清所纠正,则可确定因子Ⅶ缺乏(即血友病甲);反之,若被正常血清纠正,而不能被正常吸附血浆纠正者,为因子Ⅸ缺乏(即血友病乙);若正常血清和吸附血浆都能使其纠正者,则为Ⅺ因子缺乏(即血友病丙)。
(5)Ⅷ因子凝血活性(Ⅷ:C)测定及因子Ⅸ:C定量测定。
血友病患者出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板功能均属正常。

第10题:

血管性血友病的实验诊断时vWF∶Ag检查除________外均为减低,vWF://Rcof活性多为______________。二者是vWD诊断和分型的关键试验。


正确答案:ⅡB型;下降