女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双

题目
单选题
女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。该病的主要转移途径为()
A

血行转移

B

淋巴转移

C

直接蔓延

D

直接种植

E

广泛播散

F

局限生长

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第1题:

女,62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。 此病的高危因素包括()。

A.糖尿病

B.高雄激素刺激

C.高血压

D.肥胖

E.绝经延迟的妇女

F.不孕或不育


答案ACDEF

第2题:

女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。首先应做的检查是A、尿常规

B、血常规

C、血HCG

D、胸部拍片

E、分段诊刮

F、B超

根据以上病史及体征应高度怀疑A、宫颈癌

B、葡萄胎

C、绒癌

D、子宫内膜癌

E、异位妊娠

F、功能失调性子宫出血

提示:诊刮术时探宫腔深度8cm,刮出物病理回报:子宫内膜腺癌Ⅰ级。目前确切的诊断是A、功能性子宫出血

B、宫颈癌Ⅰ期

C、子宫内膜癌Ⅰa期

D、子宫内膜癌Ⅰb期

E、子宫内膜癌Ⅱa期

F、子宫内膜癌Ⅱb期

该病的主要转移途径为A、血行转移

B、淋巴转移

C、直接蔓延

D、直接种植

E、广泛播散

F、局限生长

对此患者应选择的首选治疗是A、化疗

B、孕激素治疗

C、抗雌激素治疗

D、手术+放射治疗

E、筋膜外全子宫切除术

F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理(或腹腔镜冲洗液)

此病的高危因素包括A、糖尿病

B、高雄激素刺激

C、高血压

D、肥胖

E、绝经延迟的妇女

F、不孕或不育


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B


问题 5 答案:F


问题 6 答案:ACDEF

第3题:

51 岁妇女,未生育过。绝经5年后出现阴道流血已近2个月。查宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的措施是()

A.宫颈刮片细胞学检查

B.分段刮宫组织病理检查

C.阴道后穹窿涂片细胞学检查

D.阴道镜检查后取宫颈活检


答案B

第4题:

女性,59岁,绝经5年,出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈略小、光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。

全面采集病史,对诊断价值较小的病史是
A.高血压
B.肥胖
C.曾HPV感染
D.未育
E.糖尿病

答案:C
解析:

第5题:

患者女,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。为明确诊断,首选的辅助检查为

A.宫颈细胞学检查

B.阴道镜检查

C.分段诊刮活组织病理检查

D.腹腔镜探查

E.肿瘤标记物检查


正确答案:C
1.分段诊刮病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据,同时能明确组织类型、细胞分化程度等重要预后因素。分段诊刮临床最常用,阴道镜和宫颈细胞学检查主要用于诊断宫颈病变。而肿瘤标记物检查特异性差,不能作为确诊的指标。因此答案为C。2.子宫内膜癌的治疗是以手术为主的综合治疗,根据手术病理分期及是否有组织病理学高危因素,采用不同的辅助治疗方法,对晚期和不能耐受手术的患者,采用放疗、化疗和激素治疗。临床早期患者应行分期手术,Ⅱ期多采用广泛子宫+双附件切除术、盆腔及腹主动脉旁切除或取样术。晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。故答案为D。

第6题:

女,62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。首先应做的检查是()。

A.尿常规

B.血常规

C.血HCG

D.胸部拍片

E.分段诊刮

F.B超


答案E

第7题:

女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。

对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要

A.生育史

B.近期体重变化

C.有无低热

D.饮食、睡眠情况

E.既往病史


正确答案:A

第8题:

女,52岁。绝经2年,不规则阴道出血,伴下腹胀痛及脓性臭味白带1个月余。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。该患者最可能的情况是

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.更年期功能失调性子宫出血

D.子宫腺肌病

E.卵巢癌


正确答案:A
子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状;少数病人诉阴道排液增多,早期为浆液性或浆液血性白带,晚期合并感染时,可见脓性或脓血性排液,并有恶臭。

第9题:

女,52岁。绝经2年,不规则阴道出血,伴下腹胀痛及脓性臭味白带1个月余。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。该患者最可能的情况是

A:子宫内膜癌
B:子宫颈癌
C:更年期功能失调性子宫出血
D:子宫腺肌病
E:卵巢癌

答案:A
解析:
子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状;少数病人诉阴道排液增多,早期为浆液性或浆液血性白带,晚期合并感染时,可见脓性或脓血性排液,并有恶臭。

第10题:

患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。 提示:术后病理回报:子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,弥漫型,浸润肌壁超过1/2,宫颈未见癌侵及,盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为()

  • A、Ⅰa
  • B、Ⅰb
  • C、Ⅰc
  • D、Ⅱa
  • E、Ⅱb
  • F、Ⅲa
  • G、Ⅲb
  • H、Ⅲc
  • I、Ⅳa
  • J、Ⅳb

正确答案:C

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