患者,男性,40岁。昨晚聚餐,今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体:神清,对答切题,伸舌居中,颈软,突眼征(

题目
单选题
患者,男性,40岁。昨晚聚餐,今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体:神清,对答切题,伸舌居中,颈软,突眼征(+),甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是()。
A

重症肌无力

B

多发性神经炎

C

周期性麻痹

D

癔症性瘫痪

E

原发性醛固酮增多症

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第1题:

男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是

A、原发性醛固酮增多症

B、甲亢伴周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、感染性多发性神经炎

E、癔症性瘫痪


参考答案:B

第2题:

男,36岁。昨晚聚餐,今晨起床时发现四肢不能活动,既往有甲亢病史。查体:神清,对答切题,伸舌居中,颈软,突眼征(+),甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝反射减退,无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是( )

A、重症肌无力

B、多发性神经炎

C、周期性麻痹

D、癔症性瘫痪

E、原发性醛固酮增多症


参考答案:C

第3题:

患者,男性,40岁。昨晚聚餐,今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体:神清,对答切题,伸舌居中,颈软,突眼征(+),甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是

A.重症肌无力

B.多发性神经炎

C.周期性麻痹

D.癔症性瘫痪

E.原发性醛固酮增多症


正确答案:C

第4题:

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()

  • A、口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g
  • B、任何年龄均可发病
  • C、醋氮酰胺治疗有效
  • D、女性多于男性
  • E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
  • F、通常晨醒时发病

正确答案:A,B,C,E,F

第5题:

病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

  • A、进行性肌营养不良
  • B、Guillain-barre综合征
  • C、急性甲亢性肌病
  • D、周期性瘫痪
  • E、多发性肌炎
  • F、癔病性瘫痪

正确答案:B,C,D,E,F

第6题:

男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史7年。查体:突眼,眼及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ。肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾70mmol/24h。最可能的疾病是

A.急性甲亢病

B.甲亢伴周期性麻痹

C.甲亢伴重症肌无力

D.慢性甲亢病

E.甲亢伴癔病性瘫痪


正确答案:B

第7题:

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。应行哪些检查,协助诊断()

  • A、肌电图
  • B、心肌酶
  • C、脑脊液检查
  • D、心电图
  • E、血钾
  • F、甲功

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

患者男,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史7年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾70mmol/24小时,最可能的疾病是

A、急性甲亢病

B、甲亢伴周期性麻痹

C、甲亢伴重症肌无力

D、慢性甲亢病

E、甲亢伴癔症性瘫痪


参考答案:B

第9题:

病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的()

  • A、口服10%氯化钾日总量可达10g
  • B、避免过饱、酗酒、过劳
  • C、口服氨体舒通200mgbid
  • D、0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
  • E、口服乙酰唑胺250mgtid
  • F、平日宜少食多餐

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()

  • A、只有青壮年受累
  • B、任何年龄均可发病
  • C、男性多于女性
  • D、女性多于男性
  • E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
  • F、通常晨醒时发病

正确答案:B,C,E,F

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