男性30岁,患急性支气管炎,体温39℃,白细胞计数:1.2×109/L,青霉素皮试阳性,宜选用下列何药()。

题目
单选题
男性30岁,患急性支气管炎,体温39℃,白细胞计数:1.2×109/L,青霉素皮试阳性,宜选用下列何药()。
A

庆大霉素

B

先锋霉素

C

红霉素

D

阿莫西林

E

氨苄西林

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第1题:

患者,男性,18岁。因寒战,发热,咽痛来诊。经检查:体温39℃,双侧扁桃体肿大Ⅱ°,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后,病人突感头晕,恶心,呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救

A、去甲肾上腺素

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、间羟胺

E、山莨菪碱


参考答案:C

第2题:

某患者,30岁,患细菌性脑膜炎,青霉素皮试阳性,可选用下列哪项()。

A、哌拉西林

B、卡那霉素

C、氯霉素

D、多黏菌素

E、氨苄西林


参考答案:C

第3题:

患者,大叶性肺炎,做青霉素皮试时呈阳性,值班护士的处理措施哪项不对

A.通知医生,选用其他药物

B.在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记

C.告知患者及家属

D.严格交班

E.以后用青霉素之前一定要做皮试


正确答案:E

第4题:

女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L。中性0.92,准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌药物为

A、氨苄西林
B、庆大霉素
C、左氧氟沙星
D、四环素
E、磺胺类药物

答案:C
解析:
题干显示准备用青霉素治疗,但皮试阳性,而.氨苄西林属于青霉素这一类的药,为了防止过敏的发生,所以不用。
此题中考虑患者为 大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周,体温骤降,症状消失。

大叶性肺炎治疗首选青霉素G青霉素过敏者,可选用红霉素、林可霉素、I代头孢菌素或左氧氟沙星等。

第5题:

患者男性,发热月余,在当地按伤寒治疗热退一周,入院前又开始发热。体温39.5℃,肝在肋下1cm,压痛(±)。白细胞计数1.2³109/L,尿蛋白(++),“H”1:30,“O”1:640,SGFT300单位,HbsAg(-)此时宜用

A:氨基青霉素

B:氯霉素加保肝药

C:激素加氯霉素

D:输液加红霉素

E:复方新诺明加保肝药


正确答案:C
解析:诊断伤寒,复发考虑胆囊等处残余的伤寒杆菌入血,故为减轻炎症,避免发生并发症,应用有效的抗生素加激素。

第6题:

患者,女,50岁,10天前作胆道手术,近几天来时有突然寒战,体温38~39℃,有时体温接近正常,白细胞计数8.5×109/L,中性粒细胞0.7,血培养阳性,考虑为


正确答案:A

第7题:

男性,20岁,呼吸道感染,青霉素皮试阳性,下列何药最好不选用的是()

A.四环素

B.红霉素

C.头孢氨苄

D.磺胺类

E.庆大霉素


正确答案:C

第8题:

患者,男性,18岁。因寒战,发热,咽痛来诊。经检查:体温39°C,双侧扁桃体肿大Ⅱ°,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试(一)。但注射青霉素后,病人突感头晕,恶心,呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.山莨菪碱


正确答案:C
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第9题:

某男性患者,4岁,因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用

A.青霉素V

B.氨苄西林

C.红霉素

D.阿莫西林

E.青霉素G


正确答案:C
红霉素可用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者。

第10题:

男性,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。査体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞计数11X109/L。
治疗时的首选抗生素是
A.红霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星 D.青霉素


答案:D
解析:
患者突发寒战高热,胸痛咳痰,白细胞计数增 高,说明为肺部急性细菌感染,可排除肺炎支原体肺炎。由于痰量不多,可排除急性肺脓肿。“口角和鼻周有疱疹”为肺炎链球菌肺炎的特点。②肺炎链球菌肺炎可出现口角和鼻周单纯疱疹(并非助间带状疱 疹)。有败血症者,可出现皮肤黏膜出血点,巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气 管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。③肺炎链球菌肺炎是革兰染色阳性球菌,治疗首选青霉素G。对青霉 素过敏者,可用氟喹诺酮(左氧氟沙星)、头孢噻肟、头孢曲松等。抗生素治疗的疗程一般为14天,或在热 退后3天停药,或由静脉改为口服,维持数曰。

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