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患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应

题目
单选题
患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
A

明确高血压诊断

B

判断高血压的严重程度

C

了解血压的昼夜节律

D

指导降压治疗

E

评价降压药物疗效

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第1题：

患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A、稳定型劳累性心绞痛

B、初发劳累性心绞痛

C、恶化型劳累性心绞痛

D、自发性心绞痛

E、急性心肌梗死


参考答案：A

第2题：

患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为

A.典型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.ST段缺血型压低或T波倒置

D.ST段抬高回降至基线

E.T波低平


参考答案：A

第3题：

患者半月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感。持续3～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示T段下移及T波倒置。应首先考虑的是（ ）。

A．稳定型劳力性心绞痛

B．初发型劳力性心绞痛

C．恶化型劳力性心绞痛

D．变异型心绞痛

E．急性心肌梗死


正确答案：B

第4题：

患者，男，40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感。持续3-5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A．稳定型劳累性心绞痛

B．初发型劳累性心绞痛

C．恶化型劳累性心绞痛

D．变异型心绞痛

E．急性心肌梗死


正确答案：B

第5题：

李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃,B.P13／9KPa,心率60次／分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问(1)你考虑此患者可能的诊断是什么(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。


参考答案：1.急性下壁心肌梗塞2.一、胸痛，与心肌缺血有关(1)饮食与休息为病人提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。发病后患者需绝对卧床休息至少一周，食用低盐低脂、多维生素、少刺激类的清淡饮食，提倡少食多餐。(2)給氧必要时给予氧气吸入。(3)心理护理胸闷发作时应用专人陪伴，护士应耐心的给予病人心理支持与安慰，向病人讲明在CCU任何病情变化都在医护人员的严密监护下并能够得到及时救治，无需担心。指导病人使用放松技术，如音乐疗法、缓慢呼吸。(4)治疗的护理遵医嘱给予药物治疗如硝酸甘油(5)监测患者胸闷痛性质部位持续时间。二、焦虑、恐惧与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病控制与预后及治疗费用有关。急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感，加上陌生的环境，急性期卧床休息，床上洗漱，大小便等，改变了往日的生活习惯，因此产生焦虑不安的情绪。护理人员应多和患者沟通，给予患者安慰、支持，使其保持轻松、愉快的心情和积极的生活态度。

第6题：

患者，男，40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感。持续3～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A．稳定型劳累性心绞痛

B．初发型劳累性心绞痛

C．恶化型劳累性心绞痛

D．变异型心绞痛

E．急性心肌梗死


正确答案：B
解析：依据患者症状和心电图可初步诊断为心绞痛。分型考虑：初发型是指初次发生时间未到1个月；稳定型是发作性质在1—3月内无改变；恶化型是原来稳定，目前加重；变异型心电图示ST段会抬高。故选B。

第7题：

患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（ ）。

A．稳定型劳累性心绞痛

B．初发劳累性心绞痛

C．恶化型劳累性心绞痛

D．自发性心绞痛

E．急性心肌梗死


正确答案：A

第8题：

男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

A、有关导联的ST段抬高

B、有关导联的ST段下移

C、心电图无变化

D、有关导联T波倒置

E、有关导联有异常Q波


参考答案：A

第9题：

女性,55岁,近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是( )

A、有关导联有异常Q波

B、有关导联的ST段下移

C、心电图无变化

D、有关导联T波倒置

E、有关导联的ST段抬高


参考答案：E

第10题：

男性患者，58岁，近3个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

A．有关导联的ST段抬高

B．心电图无变化

C．有关导联有异常Q波

D．有关导联的ST段下移

E．有关导联T波倒置


正确答案：A

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