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关于腰椎穿刺术哪项正确？（　　）

题目
单选题
关于腰椎穿刺术哪项正确？（　　）
A

颅内压力增高有脑疝先兆者可通过腰椎穿刺放出适量脑脊液来缓解颅内压力

B

腰椎穿刺的目的是测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻

C

留有脑室引流的患者必要时仍需做腰椎穿刺

D

穿刺局部皮肤有感染者不影响正常穿刺

E

躁动的病人在他人协助下可作腰椎穿刺

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第1题：

腰椎穿刺术常选第2、3腰椎间隙为穿刺点。


正确答案：错

第2题：

腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证( )

A、颅内压增高

B、后颅窝肿瘤

C、脊椎结核

D、穿刺部位有感染

E、发热、菌血症


参考答案：E

第3题：

应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是

A.纤维胃镜检查术

B.胸腔穿刺术

C.腹腔穿刺术

D.骨髓穿刺术

E.腰椎穿刺术


正确答案：B

第4题：

某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。护士配合腰椎穿刺术，以下哪项不妥A、取侧卧位

B、头部去枕使脊椎高于头位

C、头部俯屈到胸

D、双膝弯曲腹背呈弓形

E、协助患儿时动作轻柔

下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确A、术后去枕平卧4～6小时

B、术后24小时可下床

C、颅内压较高者可饮水

D、密切观察意识、瞳孔变化

E、及早发现脑疝前驱症状

腰椎穿刺的部位是A、第1～2腰椎之间

B、第1～3腰椎之间

C、第2～3腰椎之间

D、第5～6腰椎之间

E、第3～4腰椎之间


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第5题：

对于颅内压增高的患者,不恰当的措施是

A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力

B、慎行腰椎穿刺

C、行腰椎穿刺引流脑脊液

D、立即行脑室穿刺术引流脑脊液

E、立即行脑室分流术


参考答案：ACDE

第6题：

腰椎穿刺术后应去枕平卧3-4个小时。


正确答案：错

第7题：

试述腰椎穿刺术的适应症。


正确答案：(1)、脑和脊髓炎症病变的诊断。　　(2)、脑和脊髓血管性病变的诊断。　　(3)、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。　　(4)、气脑造影和脊髓腔碘油造影。　　(5)、早期颅高压的诊断性穿刺。　　(6)、鞘内给药　　(7)、蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。

第8题：

请演示腰椎穿刺术。


参考答案：1．患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住患者头部，另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。2．穿刺点选择。以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处，相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。3．常规消毒皮肤。戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。4．正确穿刺。术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。5．测压与抽放液。放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmHO或40～50滴／分。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。如需作培养时，应用无菌操作法留标本。6．术后处理。术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。去枕平卧4～6小时。

第9题：

关于腰椎间盘突出症，下列哪项不正确（ ）。


正确答案：B

第10题：

某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。

下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确
A.术后去枕平卧4～6小时
B.术后24小时可下床
C.颅内压较高者可饮水
D.密切观察意识、瞳孔变化
E.及早发现脑疝前驱症状

答案：C
解析：

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