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患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、

题目
多选题
患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。此时的处理方案是（）。
A

继续补充0.9%氯化钠溶液

B

调整机械通气

C

给予10%葡萄糖酸钙

D

给予利尿剂

E

继续补充10%氯化钾溶液

F

输红细胞，提高氧输送

G

行心电图检查

H

无须特殊处理

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第1题：

单选题
男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）。
A

细胞因子

B

炎性介质

C

生长因子

D

全身炎性反应

E

组织缺血-再灌注过程


正确答案： B
解析： 机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血一再灌注过程和（或）全身性炎症反应。

第2题：

单选题
患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。下列哪一项是最可能的诊断（）
A

心肌梗死

B

心源性休克

C

心脏骤停

D

充血性心衰

E

心绞痛


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足（）
A

10ml

B

30ml

C

40ml

D

60ml

E

80ml


正确答案： B
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）。
A

持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会

B

48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝

C

经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭

D

对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律

E

对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）。
A

少尿

B

血钠>20mmol／L

C

高钾血症

D

血清肌酐突然增加

E

血尿素氮突然增加


正确答案： D
解析： 只有肌酐是仅依靠肾脏滤过来排出；尿素是由肾脏滤过和再吸收而处理的，尿素氮增加可因再吸收增加所致；其余几项的影响因素更多。

第6题：

单选题
前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。
A

V1、V2、V3

B

Ⅱ、Ⅲ、aVF

C

V3、V4、V5

D

V5、V6

E

I、aVL、V5、V6


正确答案： E
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。该患儿第二个24小时补充的晶、胶体量为（）.
A

2160ml

B

3160ml

C

1000ml

D

1080ml

E

900ml


正确答案： C
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）.
A

ST段抬高

B

冠状T波

C

aVR导联呈QS型

D

CPK-MB

E

肌钙蛋白


正确答案： B
解析： 肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的指标。

第9题：

单选题
男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体；神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰阴性杆菌生长，血气分析示≮PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7．30。关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）.
A

补充碱性药物

B

治疗基础疾病，改善通气

C

机械通气治疗

D

应用碳酸酐酶抑制剂

E

静脉滴注尼可刹米


正确答案： D
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（）。
A

4次心脏挤压，1次人工呼吸

B

5次心脏挤压，1次人工呼吸

C

8次心脏挤压，1次人工呼吸

D

10次心脏挤压，1次人工呼吸

E

15次心脏挤压，1次人工呼吸


正确答案： D
解析： 暂无解析

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