多选题先天性巨结肠的诊断方法有（）AX线检查B直肠活检C直肠指诊D组织化学检查法E直肠内压测定法

题目

多选题

先天性巨结肠的诊断方法有（）

A

X线检查

B

直肠活检

C

直肠指诊

D

组织化学检查法

E

直肠内压测定法

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第1题：

常用先天性巨结肠诊断的方法是

A、B超

B、钡灌肠

C、腹部X线检查

D、CT或MRI

E、直肠测压

参考答案：BCE

第2题：

女，30岁，便秘、腹痛腹胀多年，CT检查如图，最可能的诊断是（　）

A结肠肠梗阻

B先天性巨结肠

C结肠肠套叠

D结肠肠扭转

E结肠肠栓塞

B
略

第3题：

先天性巨结肠的并发症。

参考答案：(1)小肠结肠炎(2)肠穿孔(3)继发感染如败血症、肺炎等。

第4题：

先天性巨结肠的术后护理要点有哪些？

正确答案: （1）常规护理：禁食至肠蠕动功能恢复。胃肠减压防止腹胀。记尿量。更换伤口敷料以防感染。按医嘱应用抗生素。
（2）观察病情：观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出，直肠指检可扪得吻合口裂隙，提示有盆腔感染。如术后仍有腹胀，并且无排气、排便，可能与病变肠段切除不彻底或吻合口狭窄有关。均应通知医师处理。
（3）健康教育：指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能。术后2周左右患者每天扩肛1次，坚持3～6个月。定期随诊，确定是否有吻合狭窄。

第5题：

诊断先天性巨结肠首选的检查方法（）

A、钡餐
B、CT
C、B超
D、钡灌肠
E、X线腹平片

正确答案:D

第6题：

知识点：顽固性便秘 E 先天性巨结肠查
生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀,最常见于
A.继发性巨结肠
B.特发性巨结肠
C.功能性便秘
D.先天性肠闭锁
E.先天性巨结肠

答案：E

解析：

先天性巨结肠的临床表现有胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。呕吐、营养不良、发育迟缓。直肠指检壶腹部空虚，拔指后可排出恶臭气体及大便。继发性巨结肠肛门直肠末端有器质性病变，经肛诊可以确诊。特发性巨结肠无新生儿期便秘史,2~3岁出现症状。功能性便秘变现为排便次数少、排便费力、排便不尽感。先天性肠闭锁表现为低位肠梗阻，用盐水灌注亦不能排便

第7题：

先天性巨结肠症(Hirschsprung’disease)

正确答案: 是无神经节细胞肠管的蠕动功能障碍导致的功能性肠梗阻，在胃肠道先天性畸形中居第二位先天性肠旋转不良(congenitalmalrotationofintestine)是指胎儿期肠管发育过程中，中肠以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全导致的十二指肠受压或肠扭转等病变。

第8题：

先天性巨结肠的保守治疗有哪些?

参考答案：(1)口服缓泻剂、润滑剂，帮助排便;(2)使用开塞露、扩肛等刺激括约肌，诱发排便;(3)灌肠肛管插入深入深度要超过狭窄段，每日一次注入生理盐水，揉腹后使之排出，反复几次，可使积存的粪便排出。

第9题：

何谓先天性巨结肠？有哪些临床表现及常见并发症？

正确答案: 先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便留滞在近端结肠而使该段肠管肥厚、扩张，是较常见的先天性胃肠道发育畸形。临床表现有：胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良和发育迟缓。常见并发症有：小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。

第10题：

先天性巨结肠

正确答案: 指原发性或继发性导致粪便蓄积和结肠扩张。

先天性巨结肠的诊断方法有（）

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