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患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15d，每日补10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化钠溶液1000ml，10

题目
单选题
患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15d，每日补10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化钠溶液1000ml，10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。首选的治疗方案是（）
A

补充氯化钠溶液

B

补充葡萄糖

C

补充葡萄糖酸钙

D

补充氯化钾

E

补充碳酸氢钠

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第1题：

女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，lO％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A．低钾血症

B．低钠血症

C．高钾血症

D．高钠血症

E．低钙血症


正确答案：A
该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度3．5mmol／L可明确诊断。

第2题：

某女性患者，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml．2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A．低钾血症

B．低钠血症

C．高钾血症

D．高钠血症

E．低钙血症


正确答案：A
117．[解析]低钾血症的主要病因有：长期进食不足；应用呋塞米等利尿药；补液患者长期接受不合钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘；钾向组织细胞内转移．根据题中描述幽门梗阻行持续胃肠减压虽经补糖、盐、钾半月余，但仍然出现腹胀，肠呜音消失，每日尿量1500ml左右，则最可能的原因是低钾血症．

第3题：

患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高钾血症

E、高钠血症


参考答案：A

第4题：

男性，50岁，幽门梗阻持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，每口尿量1500ml，两天前出现全腹胀。无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是


正确答案：B

第5题：

患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15 d，每日补10%葡萄糖溶液2500 ml，5%氯化钠溶液1000 ml，10%氯化钾溶液30 ml。2 d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500 ml左右。出现这种情况最可能的原因是A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、低钙血症

首选的治疗方案是A、补充氯化钠溶液

B、补充葡萄糖

C、补充葡萄糖酸钙

D、补充氯化钾

E、补充碳酸氢钠


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第6题：

女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500mL 5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能是下列哪项原因？( )

A、高钠血症

B、低钾血症

C、高钾血症

D、低钠血症

E、低钙血症


参考答案：B

第7题：

女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％.葡萄糖2500ml，5％.葡萄糖盐水1000ml，10％.氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 .

A．低钾血症

B．低钠血症

C．高钾血症

D．高钠血症

E．低钙血症


正确答案：A
解析：低钾血症时最早出现肌无力，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失；有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；心脏受累主要表现为传导和节律异常；典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、QT间期延长和u波；患者可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性(反常性酸性尿)。

第8题：

患者女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、低钙血症


参考答案：A

第9题：

患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15 d，每日补10%葡萄糖溶液2500 ml，5%葡萄糖盐水1000 ml，10%氯化钾溶液30 ml。2 d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500 ml左右。出现这种情况最可能的原因是A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、低钙血症

首选的治疗方案是A、补充氯化钠溶液

B、补充葡萄糖

C、补充葡萄糖酸钙

D、补充氯化钾

E、补充碳酸氢钠


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第10题：

患者，女，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5010葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、低钙血症


参考答案：A

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