床旁超声心动图
床旁X线胸片
同位素检查
强心、利尿、维护心功能等药物治疗
置入IABP
继续观察,无须进行其他检查
第1题:
患者男,65岁,持续性胸痛4h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括()(提示:ECG示广泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)
A冠状动脉造影
B急诊PCI
C急诊溶栓
D正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗
E急诊CABG
F继续急诊留观
第2题:
患者男,65岁,持续性胸痛4h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括()(提示:超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出,无收缩,室间隔见回声中断6mm,胸部X线示双肺血增多。)
第3题:
患者男,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是
A、急诊PTCA
B、急诊冠状动脉搭桥术
C、溶栓治疗
D、硝酸甘油静脉输入
E、主动脉内球囊反搏治疗
第4题:
患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。此时最适宜的诊断方法是()
第5题:
患者男,52岁,主诉压榨性胸痛5小时就诊,既往高血压和糖尿病病史15年,急诊超声显示左室轻度扩大,左室前壁运动幅度显著减低,二尖瓣可见少量反流,该患者最可能的诊断是()
第6题:
患者男,68岁,因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。为了明确该患者是否为冠心病,应首选的影像学检查是()
第7题:
患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段()
第8题:
患者男,65岁,持续性胸痛4 h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)A、冠状动脉造影
B、急诊PCI
C、急诊溶栓
D、正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗
E、急诊CABG
F、继续急诊留观
进一步的检查和治疗(提示 冠状动脉造影显示:左主干、回旋支及右冠状动脉正常,前降支中远端狭窄95%,植入支架1枚,远端TIMI血流2级,24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音,急性肺水肿加重。)A、床旁超声心动图
B、床旁X线胸片
C、同位素检查
D、强心、利尿、维护心功能等药物治疗
E、置入IABP
F、继续观察,无须进行其他检查
目前考虑的诊断包括(提示 超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出,无收缩,室间隔见回声中断6 mm,胸部X线示双肺血增多。)A、急性前壁心肌梗死
B、心源性休克
C、室间隔穿孔
D、左心室室壁瘤形成
E、急性二尖瓣关闭不全
F、心包填塞
目前应采取的治疗方案包括(提示 经IABP和大量血管活性药物治疗,急性肺水肿加重,心源性休克无明显改善。)A、积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗
B、室间隔穿孔修补术
C、室壁瘤切除术
D、冠状动脉旁路移植术
E、向患者及家属交代手术风险并行术前准备
F、再次PCI
第9题:
患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是()
第10题:
患者女性,60岁,既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查()