单选题老人范某，女性，68岁，慢性下腰痛7年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒，跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院，X线显示第四腰椎压缩性骨折。该老人目前存在的最主要的护理问题是（）A 疼痛 B 活动无耐力 C 营养失调 D 知识缺乏 E 潜在并发症

题目

单选题

老人范某，女性，68岁，慢性下腰痛7年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒，跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院，X线显示第四腰椎压缩性骨折。该老人目前存在的最主要的护理问题是（）

疼痛

活动无耐力

营养失调

知识缺乏

潜在并发症

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第1题：

女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

除了X线片外，做出该诊断的主要依据是
A.局部剧烈疼痛
B.上臂成角畸形
C.肘部轻度肿胀
D.不敢用右手取物
E.肘后三角关系正常

答案：B

解析：

根据题干，患儿跌倒时以手掌撑地，上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，可能的诊断为肱骨髁上骨折。1.肱骨髁上骨折：伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。2.肘关节脱位：肘关节呈半屈曲位，肘窝饱满状，肘后三角关系改变，上肢呈弹性固定。3.桡骨上端骨折：伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。4.尺骨上端骨折：肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。故答案为D。
骨折典型症状：伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。故答案为B。
伸展型跌倒时，肘关节呈半屈状手掌着地，地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端；在肱骨髁上部骨折骨折的近侧端向前移位，远侧端向后移位。骨折线方向由后上至前下方斜形经过移位严重者，骨折近侧端常损伤肱前肌并对肱动脉造成损伤。故对该患儿的观察重点为是否合并肱动脉损伤。故答案为E。

第2题：

王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

为明确跌倒造成的损伤，应首选以下哪项检查
A.血常规
B.X线
C.血糖
D.头颅CT
E.B超

答案：B

解析：

第3题：

王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。该老人最可能发生了A、髌骨骨折

B、上肢前臂骨折

C、头部外伤

D、股骨颈骨折

E、髋关节脱位

导致该老人跌倒的因素最不可能是A、既往跌倒史

B、台阶过高

C、颈椎病

D、用药不当

E、视力差

为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查A、头颅CT

B、X线

C、血糖

D、血常规

E、B超

对该老人进行护理时，以下不合适的是A、为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动

B、安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感

C、必要时，鼓励老人使用拐杖

D、协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎

E、指导其家属改善老人的居住环境

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：B

问题 4 答案：A

第4题：

患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是（）

A、局部剧烈疼痛
B、上臂成角畸形
C、肘部轻度肿胀
D、不敢用右手取物
E、跌倒时以手掌撑地

正确答案:B

第5题：

王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查
A.头颅CT
B.X线
C.血糖
D.血常规
E.B超

答案：B

解析：

第6题：

导致该老人跌倒的因素最不可能的是
A.用药不当
B.视力差
C.颈椎病
D.既往跌倒史
E.台阶过高

答案：A

解析：

第7题：

对该老人进行护理时，以下不合适的是
A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动
B.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎
C.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感
D.指导其家属改善老人的居住环境
E.必要时，鼓励老人使用拐杖

答案：A

解析：

第8题：

患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该患者最可能出现A、肘关节脱位

B、桡骨上端骨折

C、耻骨上端骨折

D、肱骨髁上骨折

E、肘部软组织挫伤

除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

B、上臂成角畸形

C、肘部轻度肿胀

D、不敢用右手取物

E、跌倒时以手掌撑地

对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

B、皮肤划伤

C、肌腱断裂

D、软组织损伤

E、肱动脉损伤

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第9题：

王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是（）

A、既往跌倒史
B、台阶过高
C、颈椎病
D、用药不当
E、视力差

正确答案:D

第10题：

患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该患者最可能出现（）

A、肘关节脱位
B、桡骨上端骨折
C、耻骨上端骨折
D、肱骨髁上骨折
E、肘部软组织挫伤

正确答案:D

老人范某，女性，68岁，慢性下腰痛7年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒，跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院，X线显示第四腰

题目

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