护士夜间巡视病区,发现一M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的应对措施不妥的是()

题目
单选题
护士夜间巡视病区,发现一M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的应对措施不妥的是()
A

予以吸氧

B

给予头戴冰帽

C

立即通知医生

D

建立静脉通道

E

置其安静平卧位,头不可偏向一侧

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第1题:

护士夜间巡视病区,发现一个M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐,此时,应立即

A.给予止血药物

B.补液、输血

C.高流量吸氧

D.通知医生,备齐抢救用品

E.镇静、止吐


正确答案:D

第2题:

某急性白血病患者,治疗过程中,突然出现头晕,呕吐,颈项强直等中枢神经系统白血病症状,此症状多出现在疾病()。

A.潜伏期

B.早期

C.中期

D.晚期

E.缓解期


正确答案:A

第3题:

患者,男,65岁。高血压病史10年,护士夜间巡视发现患者突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺布满湿哕音。此时护士应迅速采取的护理措施是

A.安慰患者稳定情绪

B.补充水分稀释痰液

C.置患者两腿下垂坐位

D.给予氧气吸入

E.观察血压变化


正确答案:C
结合病例,患者出现急性左心衰竭表现,采取半坐卧位,双腿下垂,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部瘀血和心脏负担。

第4题:

某急性淋巴细胞白血病患者,通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时,发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直,目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是

A.免疫功能低下

B.多数化疗药不能通过血一脑屏障

C.疗程不够

D.化疗药剂量不足

E.对化疗药产生耐药性


正确答案:B
中枢神经系统白血病(CNSL)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直,严重者甚至抽搐、昏迷,病人脑脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期,以急性淋巴细胞白血病最多见,儿童尤甚。由于化学药物难以通过血一脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效地杀灭,因而引起CNSL。

第5题:

护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即

A、建立静脉通路

B、给氧

C、通知医生

D、进行心肺复苏术

E、测量血压


参考答案:D

第6题:

护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即()。

A.建立静脉通路

B.给氧

C.通知医生

D.进行心肺复苏

E.测量血压


正确答案:D

第7题:

护士夜间巡视病区,发现一急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛、颈项强直,此患者可能出现了( )

A.颅内出血

B.牙龈出血

C.消化道出血

D.皮肤出血

E.黏膜出血


正确答案:A

第8题:

护士夜间巡视病房,发现某Ms型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的措施不包括

A.给予吸氧

B.给予头戴冰帽

C.通知医生

D.建立静脉通道

E.绝对安静平卧位


正确答案:E
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第9题:

护士夜间巡视病房,发现某M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的措施不包括

A.给予吸氧

B.给予头戴冰帽

C.通知医生

D.建立静脉通道

E.绝对安静平卧位


正确答案:E

第10题:

护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失,颈动脉触诊无搏动,此时首要的急救措施是

A:心内注射肾上腺素
B:吸氧
C:通知医生
D:进行心肺复苏
E:静脉推注利多卡因

答案:D
解析:
冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失,颈动脉触诊无搏动,首要的急救措施是进行心肺复苏,然后想办法通知医生,参与抢救。

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