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某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前

题目
单选题
某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是（）
A

免疫功能低下

B

多数化疗药不能通过血脑屏障

C

疗程不够

D

化疗药剂量不足

E

对化疗药产生耐药性

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 中枢神经系统白血病(CNSL)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患者脑脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。
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相似问题和答案

第1题：

某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示

A.颅内出血

B.败血症

C.脑膜白血病

D.上消化道出血

E.脑栓塞


正确答案：C
解析:由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

第2题：

某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示

A:上消化道出血

B:脑栓塞

C:败血症

D:颅内出血

E:脑膜白血病


正确答案：E
解析：由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

第3题：

护士夜间巡视病房，发现某Ms型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括

A.给予吸氧

B.给予头戴冰帽

C.通知医生

D.建立静脉通道

E.绝对安静平卧位


正确答案：E
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第4题：

急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，该患者可能发生的是

A.颅内出血

B.败血症

C.中枢神经系统白血病

D.上消化道出血

E.脑栓塞


正确答案：C
由于化疗药物不易通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

第5题：

护士夜间巡视病区，发现一急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛、颈项强直，此患者可能出现了( )

A．颅内出血

B．牙龈出血

C．消化道出血

D．皮肤出血

E．黏膜出血


正确答案：A

第6题：

某急性白血病患者，治疗过程中，突然出现头晕，呕吐，颈项强直等中枢神经系统白血病症状，此症状多出现在疾病()。

A.潜伏期

B.早期

C.中期

D.晚期

E.缓解期


正确答案：A

第7题：

急性白血病患者化疗后出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示( )

A.颅内出血

B.败血症

C.脑膜白血病

D.上消化道出血

E.脑栓塞


答案：C

第8题：

护士夜间巡视病区，发现一个M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐，此时，应立即

A．给予止血药物

B．补液、输血

C．高流量吸氧

D．通知医生，备齐抢救用品

E．镇静、止吐


正确答案：D

第9题：

某急性白血病患者化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。该患者最可能发生了

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发感染

D、中枢神经系统白血病

E、药物不良反应


参考答案：D

第10题：

急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了

A．脑出血

B．消化道大出血

C．脑膜炎

D．败血症

E．脑炎


正确答案：A
解析：急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。

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