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某急性淋巴细胞白血瘸患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是

题目
某急性淋巴细胞白血瘸患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是

A:免疫功能低下
B:多数化疗药不能通过血-脑屏障
C:疗程不够
D:化疗药剂量不足
E:对化疗药产生耐药性
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第1题：

某急性白血病患者,女性,51岁,入院治疗一个疗程病情进入临床缓解期,请问此病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是( )

A.免疫功能低下

B.多数化疗药不能通过血脑屏障

C.疗程不够

D.化疗药剂量不足

E.对化疗药产生耐药性


答案：B

第2题：

护士夜间巡视病区，发现一急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛、颈项强直，此患者可能出现了( )

A．颅内出血

B．牙龈出血

C．消化道出血

D．皮肤出血

E．黏膜出血


正确答案：A

第3题：

某急性白血病患者，治疗过程中，突然出现头晕，呕吐，颈项强直等中枢神经系统白血病症状，此症状多出现在疾病()。

A.潜伏期

B.早期

C.中期

D.晚期

E.缓解期


正确答案：A

第4题：

患者，男性，40岁，从事油漆工作患急性白血病接受化疗。在缓解期，患者突然出现头痛、恶心、呕吐、瘫痪。该患者最可能出现了

A:中枢神经系统白血病
B:脑炎
C:脑膜炎
D:颅内出血
E:败血症

答案：D
解析：
急性白血病患者出血最主要的原因是血小板减少。出血部位可遍及全身，颅内出血最为严重，常表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。故选D。

第5题：

急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，该患者可能发生的是

A.颅内出血

B.败血症

C.中枢神经系统白血病

D.上消化道出血

E.脑栓塞


正确答案：C
由于化疗药物不易通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

第6题：

由于化疗药物不易通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病,尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕,重者表现为呕吐、颈强直,甚至抽搐、昏迷,脑脊液压力增高。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第7题：

某急性白血病患者化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。该患者最可能发生了

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发感染

D、中枢神经系统白血病

E、药物不良反应


参考答案：D

第8题：

急性白血病患者化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。患者最可能是发生了

A．颅内出血

B．脑血栓形成

C．继发感染

D．中枢神经系统白血病

E．药物不良反应


正确答案：D
可能的原因是化疗药物无法通过脑脊液屏障，造成中枢神经系统白血病细胞大量增生，而引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等中枢神经系统疾病表现，且多在化疗缓解期发生。

第9题：

某急性白血病患者，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

A:颅内出血
B:脑血栓形成
C:中枢神经系统继发感染
D:中枢神经系统白血病
E:药物不良反应

答案：D
解析：
【考点】中枢神经系统白血病临床表现及诊断【精析】中枢神经系统白血病可发生在白血病病程的各个时期，但常发生在治疗缓解期，由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀死，因而引起CNSL，故本题选D项。【避错】本题部分考生容易错选C项，考生未完全掌握中枢神经系统白血病临床表现及诊断。中枢神经系统白血病常发生于急性白血病患者缓解期，多表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。考生需要识记。

第10题：

患者，男性，从事油漆工作，患急性白血病，接受化疗。在缓解期，患者突然出现头痛、恶心、呕吐、瘫痪。该患者最可能出现了

A:中枢神经系统白血病
B:脑炎
C:脑膜炎
D:颅内出血
E:败血症

答案：D
解析：
急性白血病患者出血最主要的原因是血小板减少。出血部位可遍及全身，颅内出血最为严重，常表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。故选D。

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