男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平

男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A．腹痛前饮酒

B．腹痛部位不固定

C．腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D．腹痛伴黄疸

E．腹部受外部暴力

男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠呜音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是（ ）

(119～121 共用题干) 男，45 岁。8 个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6 个月前 觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约 10cm 包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。 应首选的检查是

A.腹部 CT

B.腹部 B 超

C.立位腹部 x 线平片

D.腹部 MRI

E.胃镜

胆道蛔虫症时

A、绞窄性腹痛，X线平片可见肠内液平面

B、腹痛，腹部有压痛，反跳痛肌紧张

C、腹胀，有移动性浊音

D、上腹部疼痛，左侧卧位疼痛减轻，右侧卧位疼痛加剧

E、剑突下钻顶样疼痛

患者男性，4h前上腹部剧烈疼痛，查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张，为明确诊断，下列哪项检查是不必要的

A．上腹部增强CT

B．X线胸片

C．血淀粉酶

D．尿淀粉酶

E．心电图

男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，需行下列检查，除外A、上腹部增强CT

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、胸片

E、心电图

若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外A、哨兵袢

B、鸟嘴征

C、结肠切割征

D、腰大肌边缘不清

E、多个气液平面

查体发现BP 80/50mmHg，四肢厥冷，烦躁不安，首先采取的治疗措施A、胃肠减压

B、禁食

C、积极补足血容量

D、抑酸治疗

E、抗生素

经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑A、胰腺脓肿

B、膈下脓肿

C、假性囊肿

D、胰腺癌

E、肝囊肿