单选题女,54岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续1~2小时,疼痛向右肩、背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是()A B超B CTC MRD 口服胆囊造影E 上消化道钡餐

题目
单选题
女,54岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续1~2小时,疼痛向右肩、背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是()
A

B超

B

CT

C

MR

D

口服胆囊造影

E

上消化道钡餐

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第1题:

男,55岁,肥胖体型。餐后出现右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是

A、B超

B、CT

C、MRI

D、上消化道钡餐

E、口服胆囊造影


参考答案:A

第2题:

男,54岁,肥胖,餐后反复发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.口服胆囊造影

E.上消化道钡餐


正确答案:A
A【解析】反复右上疼痛病史,高脂餐后诱发出现腹痛,疼痛右上肩背部放射,高热无黄疸是急性结石性胆囊炎表现。胆囊结石B超检查方便易行,诊断胆囊结石的阳性率高达90%,是临床用于诊断胆囊结石首选检查。

第3题:

女性,52岁,体胖,5年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射,发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38℃,巩膜黄染,莫菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(-),下肢浮肿。临床最可能的诊断是A、急性肝炎

B、胆囊炎合并胆结石

C、急性胃炎

D、肝硬化

E、肝癌

为明确诊断首选的检查方法是A、腹部X线

B、B超

C、口服胆囊造影

D、CT检查

E、MRI检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第4题:

患者,女性,36岁。反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是

A、口服胆囊造影
B、A型超声波
C、胃镜检查
D、肝功检查
E、静脉胆道造影

答案:B
解析:
考察胆囊炎的临床表现和辅助检查。根据症状体征首先怀疑胆囊炎症,B超是首选检查。

第5题:

男,55岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约1 ~2小时,疼痛向右肩背部放 射,伴有饱胀感。首选的检査方法是
A. B超
B. CT
C. MRI
D.上消化道钡餐
E. 口服胆囊造影


答案:A
解析:
慢性胆囊炎病人常在饱食或进食油腻食物 后出现腹胀,腹痛。腹痛程度不一,多牵涉至右 肩部。B超作为首选检査方法,可显示胆囊壁增 厚。

第6题:

女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首先的检查是

A.静脉胆道造影

B.口服胆囊造影

C.B超

D.胃镜检查

E.肝功检查


正确答案:C

第7题:

患者,男,55岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续1~2h,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.上消化道钡剂检查

E.口服胆囊造影


正确答案:A
本题患者餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续1~2h,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感,首先考虑胆囊炎。对于胆囊炎,B超为首选检查方法,可观察到结石和胆囊壁的厚度,以判断炎症程度。考点:胆囊炎的检查

第8题:

患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、肾结石伴肾绞痛

为明确诊断。应首选下列哪项检查A、腹部平片

B、口服胆囊造影

C、静脉胆囊造影

D、PTC

E、B超检查

适宜的手术方式为A、胆囊造瘘术

B、Oddi括约肌切开成形术

C、胆囊切除术

D、胆囊切除+胆总管切开引流

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第9题:

女,48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是

A、B超
B、CT
C、X线
D、MRI
E、血常规

答案:A
解析:
考察胆石症的辅助检查。超声是一种安全、快速、简便、经济、准确的检查方法,是诊断胆囊结石首选的检查。

第10题:

女,42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛,诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是

A、右上腹持续性疼痛,阵发性加重
B、疼痛常放射致右肩或右背部
C、墨菲征阳性
D、多数病人伴有黄疸
E、进油腻饮食后,容易发病

答案:D
解析:
考察胆囊炎的临床表现。10%~25%的病人可出现轻度黄疸,多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。

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