40岁,不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:

题目
单选题
40岁,不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N0.92,L0.08,PT250×109/L,HB105g/L。若诊断明确治疗的关键是()
A

降温

B

止泻

C

升血细胞

D

加强营养

E

抗病原治疗

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第1题:

女性,36岁,因反复咳嗽、咳痰、低热、乏力入院,查体发现左侧颈部有一花生米大淋巴结,质中等,可活动,无压痛,胸片示双上肺斑片状阴影伴空洞形成,痰结核菌阳性,颈淋巴结(左侧)针吸涂片可见抗酸菌,选择下列何种治疗方案

A、颈部肿大淋巴结手术摘除,同时INH,RFP抗结核治疗4个月

B、EMSM6个月

C、EMRFP、SM4个月+颈部理疗

D、中药治疗+中药外敷6个月

E、抗结核治疗2HRZE或S/10~16HRE


参考答案:E

第2题:

女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。
临床分期是()
A.HIV感染前驱期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染无症状期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴结肿大期


答案:D
解析:
本例患者为女性,25,岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。临床分期为AIDS病期。

第3题:

4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1天,喘鸣1天。查体:体温38℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及喘鸣音

A.肺部胸片示云雾状浸润

B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿

C.胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清

D.胸片示两下肺大片状阴影

E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影


正确答案:B

第4题:

40岁,不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N0.92,L0.08,PT250×109/L,HB105g/L。本例最可能的诊断是()

  • A、肺结核
  • B、AIDS
  • C、肠炎
  • D、肺部肿瘤
  • E、淋巴瘤

正确答案:B

第5题:

女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。

若检查发现CD0.15×10/L,HIVRNA5.5×10/ml,此时关键的治疗是
A.抗病毒治疗
B.对症支持治疗
C.隔离治疗
D.抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗
E.免疫调节治疗

答案:A
解析:
1.本例患者为女性,25岁,发现抗HIV-1,阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。临床分期为AIDS病期。
2.若检查发现CD0.15×10/L,HIVRNA5.5×10/ml,此时关键的治疗是抗HIV治疗。
3.假设胸片发现左上肺斑片状阴影,最有可能并发了肺结核。
4.为明确诊断最有价值的检查是痰或肺泡灌洗液涂片找病原。

第6题:

葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿hCCJ(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

A:葡萄胎残留
B:先兆流产
C:异位妊娠
D:绒癌
E:侵蚀性葡萄胎

答案:E
解析:
根据患者葡萄胎清官后3个月出现不规则阴道流血和(或)肺部转移灶(双下肺有多处片状阴影),子宫复旧不良(子宫稍大)等症状和体征,结合hCG测定(+),应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。

第7题:

二十九、女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。
为明确诊断最有价值的检查是()
A.胸部透视
B.胸部CT
C.彩色超声波
D.支气管造影
E.痰或肺泡灌洗液涂片找病原


答案:E
解析:
.为明确诊断最有价值的检查是痰或肺泡灌洗液涂片找病原。

第8题:

4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1d,喘鸣1d。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为

A.肺部胸片示云雾状浸润

B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清

D.肺部胸片示两下肺大片状阴影

E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影

F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱


参考答案:B

第9题:

下列各项,对AIDS诊断无意义的是

A.6个月内体重下降10%以上
B.原因不明的不规则发热
C.慢性腹泻(每日>3次)持续1个月以上
D.颈部淋巴结明显肿大
E.反复出现带状疱疹

答案:D
解析:
艾滋病的淋巴结肿大为全身性,所以单纯颈部淋巴结肿大无意义。

第10题:

患者,男性,30岁。咳嗽1个月余,伴发热、痰中带血5天。胸片示:左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别()。

  • A、癌性空洞伴感染
  • B、支气管炎
  • C、支气管扩张
  • D、肺脓肿
  • E、左上肺炎

正确答案:E

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