血常规
尿常规
C-反应蛋白
红细胞沉降率
抗核抗体谱
抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
头颈部MRI
踝关节X线
第1题:
患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为A、类风湿关节炎
B、韦格纳肉芽肿
C、复发性多软骨炎
D、急性咽喉炎
E、系统性红斑狼疮
对诊断最有意义的是A、抗核抗体谱检查
B、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检查
C、抗中性粒细胞胞质抗体检查
D、请耳鼻喉科会诊
E、免疫球蛋白补体检查
如需确诊,无须作为诊断必备表现的是A、双侧耳郭炎
B、多关节炎
C、耳蜗或前庭症状
D、外周神经炎
E、急性喉炎
第2题:
患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有A、血常规
B、尿常规
C、C-反应蛋白
D、红细胞沉降率
E、抗核抗体谱
F、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
G、头颈部MRI
H、踝关节X线
提示实验室检查:血常规未见异常,C-反应蛋白28.80mg/L,红细胞沉降率44mm/1h,抗核抗体(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是A、Cogan综合征
B、外耳郭感染
C、类风湿关节炎
D、韦格纳肉芽肿
E、带状疱疹
F、复发性多软骨炎
提示耳郭软骨病理:软骨膜及软骨呈急性、慢性炎症细胞浸润,淋巴细胞为主,诊断考虑复发性多软骨炎。复发性多软骨炎可出现的临床表现有A、双侧耳郭复发性软骨炎
B、侵袭性、炎症性多关节炎
C、巩膜炎
D、呼吸道软骨炎
E、耳蜗或前庭损害
F、鞍鼻
G、升主动脉瘤
第3题:
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。
门诊辅助检查主要包括哪些项目
A.血常规
B.尿常规
C.胸X线片
D.生化检查
E.肌电图检查
第4题:
患者,男,13岁,喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛,疼痛与活动有明显关系。体查:右胫骨结节处明显隆起,皮肤无红肿。隆起处质硬,压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病的最主要治疗是()。
第5题:
患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据?
第6题:
斑贴试验阳性(++)症状是
A、无反应或小于对照
B、轻度红肿、瘙痒
C、明显红肿,时有红斑
D、红肿伴痘疹、水疱
E、红肿、水疱、溃疡
第7题:
第8题:
患者女性,10岁,因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体:双侧耳郭发育畸形,呈条索状,形似“花生米”,双侧外耳道闭锁。根据MARX分级系统,该患者耳郭畸形的级别为A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
根据患者的颞骨CT,Jahrsdoerfer评分为2分,风险较大且效果可能不理想的治疗方式是A、软带骨锚式助听器(软带BAHA)
B、对侧信号交联(CROS)式助听器
C、耳道再造+听力重建术
D、骨锚式助听器(BAHA)
E、传统骨导助听器
患者拟行耳郭再造术,关于该手术,叙述正确的是A、通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻
B、成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌
C、骨锚式助听器(BAHA)植入术必须在耳郭再造术后进行
D、皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症
E、双侧耳郭再造需同期手术完成
第9题:
患者女,47岁,半年前,患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛,尤其食辣椒子时明显,无自发痛,查见患牙牙尖耸,牙龈略红肿,bop(+)。如为隐裂,该病好发于()。
第10题:
患者男,7岁,因“交替出现反复缩鼻子或清嗓子3个月”来诊。紧张时增多,入睡后消失。无痰,自诉咽部不适,无疼痛。学习无明显影响。查体:咽部无红肿,扁桃体稍大,颈部淋巴结未及。最常见的共患疾病是()