患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史3

题目
多选题
患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。为明确诊断应做的些检查是()。
A

血常规

B

痰液细菌培养

C

血沉

D

胸片

E

胸部CT

F

痰找脱落细胞

G

动脉血气分析

H

尿细菌培养

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第1题:

患者男,51岁。有吸烟史20余年。因慢性咳嗽、咳痰,合并发热,以“慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿”诊断入院,经治疗后病情好转准备出院。在出院指导的内容中,不正确的是( )。

A.尽快戒烟
B.每日定时清理痰液
C.规则应用抗生素
D.加强饮食营养
E.坚持进行呼吸功能锻炼

答案:C
解析:
抗生素不能长期应用,否则会引起耐药性,造成疾病无法控制。

第2题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查()。(提示经抗生素治疗患者体温稍有下降,但又出现反跳,并出现左肩胸痛加剧,左侧呼吸音进一步下降,左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

  • A、胸片复查
  • B、胸部超声检查
  • C、腹部CT检查
  • D、腹部单片
  • E、心电图
  • F、血清淀粉酶
  • G、尿淀粉酶
  • H、肝炎病毒免疫学检查

正确答案:A,B

第3题:

患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热,体温38.4℃, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时最应嘱病人要注意()。

A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周

B.清晨做深呼吸动作, 5次/日

C.戒烟

D.避免接触刺激性气体吸入

E.小量、间断使用抗生素


正确答案:C

第4题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。此时应进行的处理是()(提示:胸片检查示左侧胸腔积液,胸腔穿刺抽得脓液。)

  • A、胸腔穿刺抽液
  • B、胸腔置管水封引流
  • C、给予祛痰剂
  • D、胸腔内注入粘连剂
  • E、给予利尿剂
  • F、补液

正确答案:A,B

第5题:

男,48岁,持续性刺激性咳嗽40天,有时夹有粘痰,偶有痰中带血,无发热,经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史,每日吸烟量在20支以上。须与哪些疾病鉴别?


正确答案:本病须与肺结核、肺炎、急性支气管炎等鉴别。

第6题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。该患者的最后诊断是()。(提示经处理后,胸片复查,胸腔液体明显减少,但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物,管腔明显变窄。)

  • A、支气管肺癌
  • B、支气管内膜结核
  • C、继发性肺脓肿
  • D、肺大疱
  • E、脓胸
  • F、坏死性肉芽肿
  • G、肺结核空洞
  • H、曲霉病

正确答案:A,C,E

第7题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。 患者的可能诊断是()(提示:血白细胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透亮区。)

  • A、社区获得性肺炎
  • B、吸入性肺脓肿
  • C、血源性肺脓肿
  • D、浸润型肺结核
  • E、癌性空洞
  • F、继发性肺脓肿

正确答案:F

第8题:

女,71岁。有慢性咳嗽史20余年,肺气肿5年余。近2天来因淋雨后发热,咳嗽剧烈,痰色黄脓且不易咳出,伴气促,听诊两肺底有散在湿啰音。该患者的首要治疗措施为

A、抗感染

B、平喘

C、止咳

D、祛痰

E、降压


参考答案:A

第9题:

患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者经抗生素治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为()。

  • A、社区获得性肺炎
  • B、医院获得性肺炎
  • C、大叶性肺炎
  • D、小叶性肺炎
  • E、间质性肺炎
  • F、细菌性肺炎
  • G、病毒性肺炎

正确答案:A,C,F

第10题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。此时诊断考虑的疾病是()(提示:胸片复查示左下大片密度增深影,胸部超声提示左下有液性暗区。)

  • A、院内获得性肺炎
  • B、左下叶肺不张
  • C、脓胸
  • D、肺梗死
  • E、吸入性肺炎
  • F、血胸

正确答案:C

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