患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月

题目

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。为明确诊断应做的些检查是()。

  • A、血常规
  • B、痰液细菌培养
  • C、血沉
  • D、胸片
  • E、胸部CT
  • F、痰找脱落细胞
  • G、动脉血气分析
  • H、尿细菌培养
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F
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第1题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。该患者的最后诊断是()。(提示经处理后,胸片复查,胸腔液体明显减少,但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物,管腔明显变窄。)

  • A、支气管肺癌
  • B、支气管内膜结核
  • C、继发性肺脓肿
  • D、肺大疱
  • E、脓胸
  • F、坏死性肉芽肿
  • G、肺结核空洞
  • H、曲霉病

正确答案:A,C,E

第2题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。 患者的可能诊断是()(提示:血白细胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透亮区。)

  • A、社区获得性肺炎
  • B、吸入性肺脓肿
  • C、血源性肺脓肿
  • D、浸润型肺结核
  • E、癌性空洞
  • F、继发性肺脓肿

正确答案:F

第3题:

女,71岁。有慢性咳嗽史20余年,肺气肿5年余。近2天来因淋雨后发热,咳嗽剧烈,痰色黄脓且不易咳出,伴气促,听诊两肺底有散在湿啰音。该患者的首要治疗措施为

A、抗感染

B、平喘

C、止咳

D、祛痰

E、降压


参考答案:A

第4题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查()(提示:经抗生素治疗患者体温稍有下降,但又出现反跳,并出现左肩胸痛加剧,左侧呼吸音进一步下降,左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

  • A、胸片复查
  • B、胸部超声检查
  • C、腹部CT检查
  • D、腹部单片
  • E、心电图
  • F、血清淀粉酶

正确答案:A,B

第5题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。为明确诊断应做的些检查是()

  • A、血常规
  • B、痰液细菌培养
  • C、血沉
  • D、胸片
  • E、胸部CT
  • F、痰找脱落细胞

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查()。(提示经抗生素治疗患者体温稍有下降,但又出现反跳,并出现左肩胸痛加剧,左侧呼吸音进一步下降,左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

  • A、胸片复查
  • B、胸部超声检查
  • C、腹部CT检查
  • D、腹部单片
  • E、心电图
  • F、血清淀粉酶
  • G、尿淀粉酶
  • H、肝炎病毒免疫学检查

正确答案:A,B

第7题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。此时应进行的处理是()(提示:胸片检查示左侧胸腔积液,胸腔穿刺抽得脓液。)

  • A、胸腔穿刺抽液
  • B、胸腔置管水封引流
  • C、给予祛痰剂
  • D、胸腔内注入粘连剂
  • E、给予利尿剂
  • F、补液

正确答案:A,B

第8题:

患者77岁,患阻塞性肺疾病10年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,患者最需要的治疗是()

  • A、抗心律失常治疗
  • B、抗菌药物治疗
  • C、保肝治疗
  • D、强心剂治疗
  • E、平喘、镇咳、祛痰治疗

正确答案:B

第9题:

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。该患者的最后诊断是()(提示:经处理后,胸片复查,胸腔液体明显减少,但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物,管腔明显变窄。)

  • A、支气管肺癌
  • B、支气管内膜结核
  • C、继发性肺脓肿
  • D、肺大疱
  • E、脓胸
  • F、坏死性肉芽肿

正确答案:A,C,E

第10题:

患儿8岁,男,发热2天,咳嗽1天,伴咽痛流浊涕,头痛,易出汗,咳痰黄。查体:体温37.8℃,咽充血,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。此病例应诊为()

  • A、痰热咳嗽
  • B、痰湿咳嗽
  • C、阴虚燥咳
  • D、风寒咳嗽
  • E、风热咳嗽

正确答案:E

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