疑似肺血栓栓塞症患者,应行哪一项检查以明确诊断()。

题目
单选题
疑似肺血栓栓塞症患者,应行哪一项检查以明确诊断()。
A

EKG

B

X线胸片

C

超声心动图

D

血气分析

E

核素肺通气/灌注扫描

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第1题:

男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、心肌梗死

B、肺炎

C、自发性气胸

D、肺血栓栓塞症

E、肺不张

F、肺气肿

有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括A、肺动脉造影

B、支气管镜检查

C、MRI

D、胸部螺旋CT

E、心电图

F、X线胸片

如患者有碘过敏史,为明确诊断,哪个检查最合理A、X线胸片

B、支气管镜检查

C、MRI

D、胸部螺旋CT

E、多普勒超声心动图

F、心电图

如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续<90mmHg,治疗应包括A、吸氧

B、溶栓

C、适当补液

D、硝酸甘油

E、抗凝治疗

F、血管活性药

肝素抗凝的可能并发症包括A、低血压

B、出血

C、心动过速

D、血小板减少

E、心动过缓

F、过敏高热


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:ACDE


问题 3 答案:C


问题 4 答案:ABCEF


问题 5 答案:BDF

第2题:

疑似肺血栓栓塞症患者,应行哪一项检查以明确诊断。

A、EKG

B、X线胸片

C、超声心动图

D、血气分析

E、核素肺通气/灌注扫描


参考答案:E

第3题:

男性,45岁。股骨颈骨折卧床5天突发呼吸困难2小时;查体:呼吸29/分钟,心率102/分钟,血压105/70mmhg;B超估测PAP为50mmHg,可疑肺血栓栓塞症,应首选哪一项检查以明确诊断

A、心电图

B、胸部X线平片

C、超声心动图

D、螺旋CT

E、肺动脉造影


参考答案:D

第4题:

以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症低分子肝素使用的禁忌证

A.疑似病例,并未确诊

B.活动性胃出血

C.严重高血压

D.凝血酶原时间延长

E.血小板减少


正确答案:E

第5题:

明确诊断肺血栓栓塞症首选的检查是()

A.CT肺动脉造影

B. 血D二聚体

C. 肺动脉造影

D. 肺通气灌注扫描

E. 超声心动图


参考答案:A

第6题:

明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查

A.动脉血气分析

B.血浆D-二聚体

C.心电图

D.超声心动图

E.螺旋CT


正确答案:E

第7题:

以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证

A、肺血栓栓塞症动脉血压低于正常

B、肺血栓栓塞症疑似病例

C、肺血栓栓塞症血压正常

D、肺血栓栓塞症右心室运动功能正常

E、肺血栓栓塞症8日前胃出血


参考答案:A

第8题:

男性,48岁。因肺炎入院,使用抗生素5日,体温仍未退,呼吸困难,咳痰带鲜血,伴胸痛,右下肢肿胀。最可能的疾病是A、肺血栓栓塞症

B、冠状动脉硬化性心脏病

C、原发性肺动脉高压

D、肺炎

E、肺结核

应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断A、X线胸片

B、超声心动图

C、心电图

D、凝血时间

E、血浆D-二聚体

为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查A、动脉血气分析

B、血浆D-二聚体

C、心电图

D、超声心动图

E、螺旋CT


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第9题:

患者女性,64岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6小时前突发气促,持续右胸痛,X线胸片示右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸腔积液,多次心电图未见ST段抬高。该患者最有可能的诊断是A、心肌梗死

B、肺炎

C、支气管哮喘

D、肺血栓栓塞症

E、肺气肿

该患者还应做什么检查A、胸腔穿刺抽液检查

B、肺功能

C、MRI

D、胸部CT

E、超声心动图

如果患者按上述检查已经明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续<90mmHg,该患者的治疗方案首选A、抗生素

B、溶栓

C、大量补液

D、硝酸甘油

E、洋地黄


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第10题:

以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证 ( )

A、肺血栓栓塞症患者,动脉血压低于正常

B、肺血栓栓塞症疑似病例

C、肺血栓栓塞症患者,血压正常

D、肺血栓栓塞症患者,右心室运动功能正常

E、肺血栓栓塞症患者,8天前有胃出血


参考答案:A

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