[复合型非选择题]某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,

题目
单选题
[复合型非选择题]某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP(C反应蛋白)升高。为明确诊断,建议行以下检查,但应除外()
A

骨盆+双膝关节正侧位片

B

骶髂关节CT

C

类风湿因子

D

血尿酸

E

HLA-B

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第1题:

某男性患者,36岁,反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

A.膝关节X线检查

B.腰部CT

C.类风湿因子测定

D.骶髂关节CT

E.胸片


正确答案:D
此患者的症状似强直性脊柱炎,骶髂关节CT检查可协助诊断此病。

第2题:

男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛,最可能的诊断是

A、痛风

B、脊柱关节病

C、类风湿关节炎

D、风湿热

E、反应性关节炎


参考答案:B

第3题:

患者男性,22岁,腰背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节 CT检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变。诊断上首先考虑

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎


正确答案:B

第4题:

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊,下列哪项检查意义最小( )

  • A、骶髂关节X线片
  • B、床边(Gaenslen征)试验
  • C、HLA-B27
  • D、ASO
  • E、血沉

正确答案:D

第5题:

强直性脊拄炎患者考虑应用激素治疗的情况是

A.腰骶部疼痛,伴晨僵

B.合并急性虹膜炎

C.合并外周关节炎

D.合并肺部感染

E.血沉增快


正确答案:B

第6题:

患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

A、膝关节X线检查

B、腰部CT

C、类风湿因子测定

D、骶髂关节CT

E、胸片


参考答案:D

第7题:

女,50岁,因右侧骶髂关节疼痛半年伴左下腹部疼痛,血尿1天,X线检查如图所示,最可能的诊断是

A.右侧骶髂关节炎

B.右侧致密性骶髂关节炎

C.左侧输尿管下端结石

D.右侧致密性骶髂关节炎;左侧输尿管下端结石

E.右侧骶髂关节炎;左侧输尿管下端结石


正确答案:D

第8题:

男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是

A.痛风

B.脊柱关节病

C.类风湿关节炎

D.风湿热

E.反应性关节炎


正确答案:B
男性青年,髋部及骶髂部疼,近1个月左膝单关节肿痛,无发热或其他感染症状。应首先考虑为脊柱关节病,所以选B。

第9题:

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确( )

  • A、本病好发于男性
  • B、多于骶髂关节首先发病
  • C、表现为骶髂关节炎症及疼痛
  • D、晚期脊柱可呈竹节样改变
  • E、本病可自愈

正确答案:E

第10题:

男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是()

  • A、髋关节
  • B、腰椎
  • C、颈椎
  • D、骶髂关节
  • E、膝关节

正确答案:D

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