患儿,男,9岁,1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故

题目
单选题
患儿,男,9岁,1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。该患者最可能的诊断是()
A

右小腿淋巴水肿

B

右小腿骨折

C

右小腿脓肿

D

右小腿血肿

E

败血症

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿,9岁。主诉右膝疼痛伴高热入院,1周前右小腿长一疖子,不慎抓破,未理会。T39.5℃,右下肢剧痛,X线片未见骨质异常。

抽血培养时应尽量做到
A.在发热前取血
B.应用抗生素时取血
C.先穿刺抽脓再抽血进行血培养
D.在寒战、高热时取血
E.随时进行

答案:D
解析:
血培养为获得培养阳性结果,要在寒战高热时取血,最好在应用抗生素之前取血。

第2题:

患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察?


正确答案: 患肢观察:仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉,特别注意有无5“P”征,即
①由疼痛转为无痛。
②苍白,足趾及趾甲颜色变白,发绀。
③感觉异常,足趾端有麻木针刺感。
④肌肉瘫痪。
⑤无脉搏。如该病例出现上述情况,应及时采取措施,避免并发症的产生。

第3题:

患者,男,20岁。玩耍中,不慎被石块打伤头部,经查颅骨凹陷骨折,头皮裂伤6cm,X线射片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常,无呕吐,无癫痫。下列门诊处理不必要的是

A、清创术

B、缝合术

C、抗生素

D、TAT

E、禁食


参考答案:E

第4题:

患儿,男性,9岁。扭伤右足4小时,负重不能。检查:外踝部位肿胀明显,且有环行压痛,被动内翻外翻时疼痛加重。如X线未见明显骨折征象诊断应考虑()。

  • A、下胫腓关节损伤
  • B、下胫腓联合韧带损伤
  • C、外踝骨折
  • D、外踝骨骺损伤
  • E、外侧韧带损伤

正确答案:D

第5题:

50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()

  • A、所摄X线片质量欠佳
  • B、当时未发生骨折
  • C、当时可能发生嵌插骨折
  • D、当时可能发生裂纹骨折
  • E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

正确答案:C

第6题:

患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间,如何指导该患者进行功能锻炼?


正确答案: 待石膏完全干硬后(一般需24~72小时)指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
①等张运动:指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢,每2小时进行—次。
②等长运动:指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动,每小时练习5分钟。

第7题:

患儿,男,9岁,1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。该患者最可能的诊断是()

  • A、右小腿淋巴水肿
  • B、右小腿骨折
  • C、右小腿脓肿
  • D、右小腿血肿
  • E、败血症

正确答案:C

第8题:

患儿,男性,9岁,一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。该患者最可能的诊断是A、右小腿淋巴水肿

B、右小腿骨折

C、右小腿脓肿

D、右小腿血肿

E、败血症

该病的最常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、绿脓杆菌

E、厌氧菌

下列治疗措施中最重要的是A、物理治疗

B、休息,局部制动

C、抗感染治疗

D、及时切开引流,术后及时更换敷料

E、支持治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第9题:

患者男性,20岁。玩耍中,不慎被石块打伤头部,经查颅骨凹陷骨折,头皮裂伤6cm,X线摄片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常,无呕吐、无癫痫,下列门诊处理不必要的是()

  • A、清创术
  • B、缝合术
  • C、抗生素
  • D、TAT
  • E、禁食

正确答案:E

第10题:

患者,男。2小时前打篮球时不慎被球击中鼻部,出现鼻部肿胀,皮下青紫色,疼痛和压痛明显。X线检查未见鼻骨骨折。此患者应立即进行下列哪种治疗:()

  • A、清创缝合
  • B、穿刺抽吸
  • C、冷敷
  • D、切开引流
  • E、热敷

正确答案:C

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