男,50岁,一次朋友聚会饮酒后,夜间出现第一跖趾关节突起,伴红、肿、热、痛,无外伤、无感染史,最可能的疾病是()

题目
单选题
男,50岁,一次朋友聚会饮酒后,夜间出现第一跖趾关节突起,伴红、肿、热、痛,无外伤、无感染史,最可能的疾病是()
A

风湿热

B

痛风关节炎

C

腱鞘炎

D

滑囊炎

E

骨关节炎

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第1题:

男性,62岁,饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天,无发热,查关节局部红肿、皮温高,化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是

A、痛风

B、化脓性关节炎

C、类风湿关节炎

D、银屑病关节炎

E、Reiter综合征


参考答案:A

第2题:

(73~74题共用备选答案)

根据临床表现确定疾病

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.结核性关节炎

夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热


正确答案:C
C。痛风性关节炎常午夜起病,因疼痛而惊醒,常见为拇指及第一跖趾关节,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

第3题:

患者,男性,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第一跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。 患者可能诊断是

A.痛风

B.假性痛风

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.化脓性关节炎


正确答案:A
痛风的急性关节炎期多在午夜或清晨突然起病,多成剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧跖趾及第一跖趾关节最常见。

第4题:

急性痛风发作的特点除外

A、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重

B、夜间加重

C、急性起病

D、首发第1跖趾关节夜间加重

E、疼痛剧烈伴红、肿、热、痛


参考答案:A

第5题:

患者,男,42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛,第一跖趾关节红、肿、热、痛,功能受限,触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、假性痛风

D、风湿热

E、红斑狼疮


参考答案:A

第6题:

急性痛风发作的临床特征是

A、缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重

B、缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重

C、缓慢起病、首发腕、膝关节,休息后缓解

D、急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热、痛,夜间加重

E、急性起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重


参考答案:D

第7题:

急性痛风发作的特点除外A.首发大关节,如膝关节、髋关节等,活 动后加重B.夜间加重SXB

急性痛风发作的特点除外

A.首发大关节,如膝关节、髋关节等,活 动后加重

B.夜间加重

C.急性起病

D.首发第l跖趾关节夜间加重

E.疼痛剧烈伴红、肿、热、痛


正确答案:A
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第1跖趾及趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。

第8题:

男,50岁,一次朋友聚会饮酒后,夜间出现第一跖趾关节突起,伴红、肿、热、痛,无外伤、无感染史,最可能的疾病是

A、风湿热

B、痛风关节炎

C、腱鞘炎

D、滑囊炎

E、骨关节炎


参考答案:B

第9题:

男,63岁,饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天,无发热,查关节局部红肿、皮肤高,血尿酸618μmol,治疗该患者多关节疼痛最有效的是()

A、秋水仙碱

B、阿司匹林

C、别嘌呤醇

D、丙磺舒

E、泼尼松


答案:A

第10题:

60岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。

临床首选诊断

A.类风湿关节炎

B.强直性关节炎

C.退行性关节炎

D.感染性关节炎

E.痛风性关节炎


正确答案:C
痛风关节炎的发病机制为尿酸代谢异常,一般合并血尿酸升高。

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