问答题请论述准分子激光角膜切削术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。

题目
问答题
请论述准分子激光角膜切削术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。
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第1题:

准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)的主要并发症有

A.屈光回退
B.角膜知觉下降
C.眩光
D.角膜雾状混浊

答案:A,B,C,D
解析:

第2题:

准分子激光角膜原位磨镶术与准分子激光角膜切削术所引起的不同的并发症是()


正确答案:角膜上皮植入

第3题:

准分子激光角膜屈光手术分为板层切削术和表层切削术,下列哪种术式属于表层切削术( )

A、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

B、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)

C、经角膜上皮的准分子激光角膜切削术(TPRK)

D、角膜基质微透镜切除术(SMILE)

E、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)


参考答案:BCE

第4题:

准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)的主要并发症有

  • A、角膜雾状混浊
  • B、屈光回退
  • C、角膜知觉下降
  • D、眩光

正确答案:A,B,C,D

第5题:

请论述准分子激光角膜原位磨镶术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。


正确答案: 手术适应证为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。矫正屈光度范围较大。
手术禁忌证为圆锥角膜,自身免疫疾病等为禁忌证。
术后并发症,如过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等,另有因角膜瓣引起的一系列并发症,如角膜层间上皮植入、角膜瓣游离、角膜瓣皱褶和Sahara综合征等。
缺点是手术难度较大,有角膜瓣引起的并发症,高度近视疗效比中低度差等,屈光矫正范围受中央角膜厚度的限制。

第6题:

请论述准分子激光角膜原位磨镶术的手术适应症,并发症,禁忌症及主要缺点。


正确答案:手术适应症为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。矫正屈光度范围较大。
手术禁忌症为圆锥角膜、自身免疫疾病患者。
术后并发症,如过矫,欠矫,夜间眩光,不规则散光,单眼复视,最佳矫正视力下降和感染等,另有因角膜瓣引起的一系列并发症,如角膜层间上皮植入、角膜瓣游离、角膜瓣皱褶和Sahara综合征等。
缺点是手术难度较大,有角膜瓣引起的并发症,高度近视疗效比中低度差等,屈光矫正范围受中央角膜厚度的限制。

第7题:

请论述准分子激光角膜切削术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。


正确答案: 手术适应证为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。
手术禁忌证为圆锥角膜、自身免疫疾病等为禁忌证。
术后主要并发症为:①角膜上皮下浅表混浊(haze);②屈光度数回退和视力减退;③其他还有过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等。
主要缺点是:对高度近视预测性差,回退较大,远视治疗的预测性亦较差。

第8题:

有关激光角膜表层切削术的正确描述是( )

A、 主要通过切削角膜上皮层和前弹力层完成屈光矫正之目的

B、 目前不仅准分子激光,飞秒激光也可完成此类屈光矫正术

C、 现有的主要术式包括准分子激光角膜切削术(PRK),准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK),准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK),经角膜上皮准分子激光角膜表层切削术(Trans-PRK)

D、 术后角膜上皮下基质层厚度应在200μm以上

E、 对高度近视眼患者,术后有产生角膜雾状混浊(Haze)的风险


参考答案:CE

第9题:

简述准分子激光角膜切削术(PRK)的护理。


正确答案:手术前要消除患者的恐惧心理,耐心讲解PRK的原理与效果,取得患者的理解和配合。作好手术前的常规准备,情绪紧张者给予口服安定5mg-10mg,术前30分钟冲洗结膜囊和泪道,滴注抗生素眼药水。手术后立即给予抗生素眼药水滴注,盖以硬性透明眼罩保护术眼。为了减少术后炎症反应,减轻角膜上皮下雾状混浊和屈光回退形成,需长期应用激素治疗,常用醋酸强的松龙滴眼,维持应用4-6周。应用激素期间,每周用非接触式眼压计测量眼压1-2次,以防止激素性青光眼。

第10题:

准分子激光角膜切削术的缺点是()

  • A、远视治疗的预测性差
  • B、手术难度大
  • C、高度近视回退较大
  • D、角膜瓣的并发症
  • E、高度近视的疗效比中低度差

正确答案:A,C,E

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