初产妇,孕34周,反复阴道出血半个月,突然大出血1小时入院。入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则、弱,阴道仍有活动出血()

题目
单选题
初产妇,孕34周,反复阴道出血半个月,突然大出血1小时入院。入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则、弱,阴道仍有活动出血()
A

重症胎盘早期剥离

B

轻症胎盘早期剥离

C

完全性前置胎盘

D

部分性前置胎盘

E

边缘性前置胎盘

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第1题:

初产妇,孕34周,反复阴道出血半个月,突然大出血1小时入院。入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则、弱,阴道仍有活动出血

A.重症胎盘早期剥离

B.轻症胎盘早期剥离

C.完全性前置胎盘

D.部分性前置胎盘

E.边缘性前置胎盘


正确答案:C

第2题:

初产妇,35岁,妊娠35周,曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压90/60mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/分。

入院待产1周时,阴道突然出血300ml。护士查体:有弱宫缩,血压120/75mmHg,胎心率153次/分。最佳处理方法为
A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.输血,继续观察
D.应用地塞米松促胎肺成熟
E.待产,自然分娩

答案:D
解析:
1.反复无痛性阴道流血为主要症状,也是前置胎盘的典型症状。
2.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘,故B超最有助于诊断。
3.前置胎盘,因胎儿未足月,为提高胎儿存活率,故应注意促进胎肺成熟,观察出血及胎儿情况决定是否终止妊娠。

第3题:

初产妇,35岁,妊娠31周,曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压90/60mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位 LSA(骶左前位),胎心率140次/分。入院待产1周时,阴道突然出血500ml。护士查体:有弱宫缩,血压85/55mmHg,胎心率153次/分。最佳处理方法为A、立即行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、输血,继续观察

D、应用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠

E、待产,自然分娩

最佳的辅助检查方法是A、阴道检查

B、腹部B超检查

C、腹腔镜

D、腹部X线摄片

E、妇科检查

最有助于诊断的病史是A、高龄初产妇

B、人工流产史

C、胎儿情况

D、反复无痛性阴道流血

E、规律宫缩


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第4题:

孕妇,36岁,孕35周,人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查:血压96/64mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率130/分。最有助于诊断的病史是()

  • A、高龄产妇
  • B、人工流产史
  • C、胎方位异常
  • D、反复无痛性阴道出血
  • E、血压偏低

正确答案:D

第5题:

孕妇,35岁,G3P0,35周妊娠,曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg,宫缩持续20s,间歇5~6min,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/min。

入院待产1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩。测血压120/75mmHg,胎心率150次/min。最佳处理方法为
A.立即行剖宫产术
B.应用子宫收缩抑制药
C.输血,继续观察
D.应用地塞米松促胎肺成熟
E.产房待产

答案:D
解析:
1.反复无痛性阴道流血为主要症状,也是前置胎盘的典型症状。
2.无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘,故B超最有助于诊断。
3.胎儿未足月,出现胎膜早破,应考虑终止妊娠,为提高胎儿存活率,故应注意促进胎肺成熟。

第6题:

该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理

A.人工破膜引产

B.静脉滴注缩宫素引产

C.给予宫缩抑制剂

D.子宫下段剖宫产

E.期待疗法


正确答案:D
前置胎盘剖宫产术指征:孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。完全性前置胎盘应剖宫产,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向剖宫产。剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前纠正休克,输液、输血补充血容量,既抢救患者,也改善胎儿的缺氧状态。

第7题:

章女士,孕孕33周。以“少量阴道流血3天”入院。入院时阴道无活动性出血,腹部无压痛,宫底在脐与剑突之间,臀位,胎心155次/分,宫口未开。恰当处理是

A.期待疗法
B.立即剖宫产
C.人工破膜
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产

答案:A
解析:

第8题:

初产妇,孕34周,反复阴道出血半月,突然大出1h入院,入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则,弱,阴道仍有活动出血,应立即

A.行阴道检查,决定分娩方式

B.进行人工破膜

C.应用头皮钳牵引

D.做B超检查,确定胎盘位置

E.抢救休克,立即剖宫产


正确答案:E

第9题:

孕妇,36岁,孕35周,人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查:血压96/64mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率130/分。最有助于诊断的辅助检查方法是()

  • A、阴道检查
  • B、腹部B超检查
  • C、腹腔镜
  • D、腹部X线摄片
  • E、宫腔镜

正确答案:B

第10题:

孕妇,36岁,孕35周,人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查:血压96/64mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率130/分。入院待产1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩。测血压90/60mmHg,胎心率150/分。最佳处理方法为()

  • A、阴道助产
  • B、应用子宫收缩抑制药
  • C、输血,继续观察
  • D、应用地塞米松促胎肺成熟
  • E、止血,期待疗法

正确答案:D

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