患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大

题目
单选题
患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。 该患者的诊断应该是()
A

脑震荡

B

脑震荡伴外伤性蛛网膜下腔出血

C

脑挫裂伤

D

动脉瘤性蛛网膜下腔出血

E

脑内血肿

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第1题:

患者男性,36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤,伤时CT提示颞叶挫裂伤,双眼青紫,经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒,臀部着地,此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出,无发热及头痛”来诊。 现阶段首先需要的检查是()

  • A、头部X线片
  • B、脑血管造影
  • C、脑电图检查
  • D、脑池造影
  • E、颅脑CT平扫加颅底薄层扫描

正确答案:E

第2题:

患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应尽快进行下列哪项检查()

  • A、头颅X线检查
  • B、头颅MRI检查
  • C、头颅CT检查
  • D、头颅超声波检查
  • E、脑电图检查

正确答案:C

第3题:

患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。该患者的诊断应该是A、脑震荡

B、脑震荡伴外伤性蛛网膜下腔出血

C、脑挫裂伤

D、动脉瘤性蛛网膜下腔出血

E、脑内血肿

有可能导致脑疝风险的治疗是A、腰椎穿刺

B、止血治疗

C、抗感染

D、20%甘露醇静脉输注

E、镇痛和镇静


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第4题:

患者男性,40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次,头痛剧烈并逐渐加重。入院查体:生命体征平稳,意识清楚,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角左偏。眼睑闭合不全,作闭眼运动的同时,眼球露白,鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影,量约50ml。 以下诊疗措施中最需优先完成的是()

  • A、电测听检查
  • B、面神经减压术
  • C、硬膜外血肿清除术
  • D、面神经相关电生理检查
  • E、激素治疗

正确答案:C

第5题:

患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 治疗的根本措施是()

  • A、静脉输注止血药
  • B、20%甘露醇静脉输注
  • C、冬眠物理降温
  • D、气管切开
  • E、血肿清除术

正确答案:E

第6题:

患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。 有可能导致脑疝风险的治疗是()

  • A、腰椎穿刺
  • B、止血治疗
  • C、抗感染
  • D、20%甘露醇静脉输注
  • E、镇痛和镇静

正确答案:A

第7题:

患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。根本治疗是().

  • A、冬眠物理降温
  • B、止血治疗
  • C、预防感染
  • D、钻孔冲洗引流术
  • E、血肿清除术

正确答案:D

第8题:

患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。 最可能的诊断是()

  • A、右额颞顶急性硬膜下血肿
  • B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
  • C、右额颞顶急性硬膜外血肿
  • D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
  • E、右额颞顶慢性硬膜下积液

正确答案:B

第9题:

患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。 术后治疗错误的是()

  • A、静脉输注止血药
  • B、20%甘露醇静脉输注
  • C、抗生素预防感染
  • D、支持疗法
  • E、镇痛和镇静

正确答案:B

第10题:

患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。 术后哪项处理是错误的()

  • A、0.4g止血芳酸静滴
  • B、20%甘露醇250ml静滴
  • C、给予抗生素预防感染
  • D、支持疗法
  • E、头痛可给予镇痛药物

正确答案:B

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