患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.

题目
多选题
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()
A

唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激

B

显微镜下手术

C

多模态影像融合技术及神经导航引导

D

荧光引导的肿瘤切除

E

术中磁共振检查或术中B超检查

F

锁孔手术

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第1题:

男性,8岁,既往有多次抽搐病史,行Tc-ECD脑显像(图1),6天后复查(图2),诊断是 ( )

A、左侧颞叶局限性癫痫病灶

B、图A为发作期

C、图B为发作期

D、左侧顶叶癫痫病灶

E、左侧额叶癫痫病灶


参考答案:AC

第2题:

起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。 额叶癫痫中岛叶发作的特点是()

  • A、可能是强直性的或较少见阵挛发作
  • B、姿势性发作常见
  • C、发作后可见Todd瘫痪
  • D、常见头颈向病灶同侧偏转
  • E、咀嚼、流诞、吞咽、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经现象

正确答案:E

第3题:

单纯部分性运动性癫痫发作( )。

A.顶叶病变

B.枕叶病变

C.额叶病变

D.颞叶病变

E.岛叶病变


参考答案:C

第4题:

患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别,可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有()

  • A、染色体1p杂合性缺失
  • B、染色体19q杂合性缺失
  • C、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色
  • D、TP53
  • E、内皮细胞生长因子(VEGF.表达
  • F、Olig2

正确答案:A,B,C,D,F

第5题:

精神运动性发作常见于()

  • A、额叶癫痫
  • B、顶叶癫痫
  • C、颞叶及边缘系统的癫痫
  • D、枕叶
  • E、额叶下部

正确答案:C

第6题:

起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。额叶癫痫中岛叶发作的特点是A、可能是强直性的或较少见阵挛发作

B、姿势性发作常见

C、发作后可见Todd瘫痪

D、常见头颈向病灶同侧偏转

E、咀嚼、流诞、吞咽、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经现象

关于额叶癫痫手术治疗,说法错误的是A、切除性手术效果最好

B、皮质致痫灶不能全切时可行MST

C、EEG定位困难

D、可见Jackson发作

E、容易继发全面性强直-阵挛发作

额叶癫痫病变累及优势半球,手术切除时为了避免损伤语言功能,保留额上回后部脑组织的大小为A、1.5 cm

B、2.5 cm

C、1.0 cm

D、2.0 cm

E、0.5 cm


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第7题:

单纯部分性运动性癫痫发作()。

  • A、顶叶病变
  • B、枕叶病变
  • C、额叶病变
  • D、颞叶病变
  • E、岛叶病变

正确答案:C

第8题:

患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。

根据病情判断为

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直-阵挛发作

E.单纯部分发作继全面性发作


正确答案:C
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。

第9题:

起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。 额叶癫痫病变累及优势半球,手术切除时为了避免损伤语言功能,保留额上回后部脑组织的大小为()

  • A、1.5cm
  • B、2.5cm
  • C、1.0cm
  • D、2.0cm
  • E、0.5cm

正确答案:E

第10题:

患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()

  • A、唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激
  • B、显微镜下手术
  • C、多模态影像融合技术及神经导航引导
  • D、荧光引导的肿瘤切除
  • E、术中磁共振检查或术中B超检查
  • F、锁孔手术

正确答案:A,B,C,D,E

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