问答题如何观察及处理胃大部切除术后并发症？

题目

问答题

如何观察及处理胃大部切除术后并发症？

参考答案和解析

正确答案：胃大部切除术后除了可能发生一般并发症外，还可出现下述并发症，必须注意观察。
（1）出血：严密监测脉搏、血压，观察胃管引流物的性状和血量。术后出血一般多可通过药物止血，输血等措施得到控制。
（2）梗阻：注意观察呕吐物性质，呕吐发生时间及频度。经胃肠减压及支持疗法，可逐渐缓解。如非手术疗法无效，应及时进行手术。
（3）十二指肠残端或胃肠吻合口破裂：常出现于术后4～6天内，表现为右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征。不论何种破裂，一旦发生均须立即再行手术。
（4）倾倒综合征：表现为进食10～20分钟后上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。平卧数分钟后症状缓解，有些患者在进食后2～4小时出现症状，表现为乏力、出汗、嗜睡或眩晕。其处理以调节饮食为主。嘱患者进干食，进餐后平卧10～20分钟，症状多数在6～12个月内自行减轻或消失。

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相似问题和答案

第1题：

毕Ⅱ式胃大部切除术术后并发症的观察包括

A、胃潴留

B、术后出血

C、术后梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端破裂

参考答案：BCDE

第2题：

因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

参考答案：C

第3题：

常发生该并发症的情况是A.胃底溃疡行胃大部切除术后B.幽门口溃疡行胃大部切除术后SX

常发生该并发症的情况是

A.胃底溃疡行胃大部切除术后

B.幽门口溃疡行胃大部切除术后

C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E.胃窦溃疡行胃大部切除术后

正确答案：D
略

第4题：

胃大部切除术后常见的并发症。

正确答案: 胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂、残胃蠕动无力或称胃排空延迟、梗阻、倾倒综合症、迷走神经切断术后并发症。

第5题：

胃癌胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?

答案：

解析：

肛门排气后可拔除胃管，拔管当口可少量饮水或服米汤，如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50 -80ml，第3日进全量流食，每次100~150ml，若进食后无不适，第4天可进半流质饮食。食物宜温、软、易消化，少量多餐。开始时每口5~6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。

第6题：

胃大部分切除术后并发症有哪些?

正确答案：1.术后胃出血。2.十二指肠残端破裂。3.胃肠吻合口破裂或瘘。4.残胃蠕动无力(或称胃排空障碍)。5.术后梗阻。6.倾倒综合征。7.低血糖综合征。

第7题：

这种并发症常发生在

A．胃底溃疡行胃大部切除术后

B．胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C．胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D．十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E．胃窦溃疡行胃大部切除术后

正确答案：D

第8题：

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D、胃窦溃疡行胃大部切除术后

E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多

B、十二指肠残端关闭不严

C、腹腔未放置引流

D、胃肠减压失效

E、未加做迷走神经切断术

最佳治疗方案A、抗生素治疗

B、胃肠减压

C、手术引流

D、补液观察

E、中药治疗

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第9题：

胃大部切除术后的并发症及处理措施有哪些？

正确答案: （1）术后胃出血：多数患者通过禁食、使用止血药物、输血、输液等措施可控制症状，否则需手术止血。
（2）十二指肠残段破裂：须立即手术处理，术后加强全身治疗，纠正水、电解质紊乱，控制感染，给予肠外营养。
（3）胃肠吻合口破裂或瘘：须立即手术修补或引流。
（4）胃排空障碍：多数患者通过禁食、胃肠减压、肠外营养支持、应用促胃动力药等措施多能好转。
（5）术后梗阻：采用禁食、胃肠减压、肠外营养支持等措施，症状不能缓解的患者须性手术治疗。
（6）倾倒综合症：少食多餐，多进食高蛋白、高脂肪类的食物，控制甜食，限制液体食物，餐后平卧10~20min。

第10题：

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）

A、胃底溃疡行胃大部切除术后
B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

如何观察及处理胃大部切除术后并发症？

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