试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的护理关键。

题目
问答题
试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的护理关键。
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相似问题和答案

第1题:

试述急性呼吸窘迫综合征的护理要点。


正确答案:急性呼吸窘迫综合征的护理要点包括:(1)病情允许时采取端坐位,以利膈肌下降,胸廓扩张,从而增大呼吸量。(2)以采用间歇吸氧法为宜。(3)做好心理护理,以减轻病人烦躁焦虑情绪,必要时给予镇静药。(4)做好口腔及皮肤护理,注意更换体位,预防压疮。(5)给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。

第2题:

试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。
ALI/ARDS的常见高危因素有:①直接肺损伤因素:严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等;②间接肺损伤因素:感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血等。

第3题:

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)( )。


正确答案:D

第4题:

在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理措施中的最重要的是()

  • A、抗感染
  • B、营养支持护理
  • C、补液护理
  • D、皮肤护理
  • E、呼吸道护理

正确答案:E

第5题:

试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。


正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过):
(1)有诱发ARDS的原发病因。
(2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项:①呼吸频率20~25次/min;②(FiO20.21)PaO2≤9.31kPa(70mmHg),>7.98kPa(60mmHg);③PaO2/FiO2≥39.90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21.0)3.32~6.65kPa(25~50mmHg);③胸片正常。
(3)早期诊断应具备以下6项中的3项:①呼吸频率>28次/min;②(FiO20.21)PaO2≤7.90kPa(60mmHg),>6.6kPa(50mmHg);③PaCO2<4.65kPa(35mmHg);④PaO2/FiO2≤39.90kPa(300mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。
(4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项:①呼吸窘迫,频率>28次/min;②(FiO20.21),PaO2≤6.60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5.98kPa(45mmHg);④Pa02/FiO2≤26.60kPa(200mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1/2肺野。

第6题:

在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理措施中的最重要的是

A.抗感染

B.营养支持护理

C.补液护理

D.皮肤护理

E.呼吸道护理


正确答案:E
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,迅速纠正低氧血症最关键,因此应加强呼吸道护理。

第7题:

什么是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)?


正确答案: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合症。主要特点
是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。

第8题:

试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。


正确答案:

ALI/ARDS的诊断标准如下:

(1)有ALI/ARDS的高危因素。

(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。

(3)低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiO2≤200。

(4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。

(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。

同时符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。

第9题:

试述急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。


正确答案: (1)ALI的诊断标准:
①急性起病。
②氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)≤40kPa(300mmHg)[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气(PEEP)]。
③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
④肺毛细管楔压(PCWP)≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
⑤存在诱发ARDS的危险因素。
(2)ARDS的诊断标准:在以上ALI的诊断基础上,只要PaO2/FiO2≤26.7kPa(20mmHg)(无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP)即可诊断为ARDS,反映肺损伤的程度更为严重。

第10题:

试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗原则。


正确答案: ARDS的治疗首先是原发病的治疗,其主要措施有:①迅速纠正缺氧,鼻导管给氧往往不能解除缺氧,机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP),高频通气(HFV)亦有一定效果。②积极治疗肺水肿,限制输入液量,尽量维持每天出量多于人量500mL或每天体重减轻0.2kg左右。③早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5~10天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。④改善微循环.酚苄明或酚妥拉明20~40mg静脉注射,2~4小时重复1次;肝素50~100mg/D,右旋糖酐40500~1000mL/D。