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对断肢（指）再植患者术后的局部观察内容包括（）

题目
多选题
对断肢（指）再植患者术后的局部观察内容包括（）
A

皮肤温度

B

皮肤色泽

C

肿胀程度

D

肾脏功能监测

E

毛细血管回流测定

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第1题：

断肢（指）再植术的局部血循环观察，可观察针刺指端渗血情况；减少或不出血可能为____，如渗血较多，为紫色，多因____。


参考答案：动脉受阻｜静脉受阻

第2题：

关于断肢再植，下列哪项是错误的

A.断肢平面越近躯干，再植后全身反应较大

B.断肢平面越低，术后反应越轻

C.断肢时间越短，术后存活机会越大

D.断肢保存良好者，术后存活的可能性大

E.断肢保存温度越高，再植成活的机会越大


正确答案：E
断肢最好的保存方法是常温保存。

第3题：

断肢再植术后,观察过程中断肢皮色由红润变暗紫色,且指腹张力高,毛细血管回流加快表示()。

A.动脉痉挛或挛缩

B.静脉回流障碍

C.静脉痉挛

D.动脉中断


参考答案：B

第4题：

简述断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理


正确答案: 1、皮肤温度
2、皮肤色泽
3、肿胀程度
4、毛细血管回流测定

第5题：

关于断肢再植的术后护理，错误的是

A:妥善固定患肢
B:密切观测患肢皮温
C:用烤灯照射再植肢体，以利于局部血管扩张
D:患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供应
E:观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况

答案：D
解析：
断肢再植术后，应抬高患肢至略高于心脏水平，利于静脉回流，但不宜过高，以免影响血供。故选D。

第6题：

关于断肢再植,错误的是

A、断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重

B、断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻

C、断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大

D、断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大

E、断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征


参考答案：E

第7题：

断肢再植时限一般以____小时为限，断指再植可延长至____小时。断肢（指）再植后，血管危象易发生在术后____小时内。


答案：
解析：
6～8｜12～24｜48

第8题：

断肢再植术后应()时间观察一次。

A.3-4h

B.1-2h

C.2-3h

D.4h


参考答案：B

第9题：

护理人员应陪护患者入舱进行医护工作，不包括下列哪种情况（）

  • A、抢救危重昏迷患者时
  • B、患者生活不能自理，行动不便的老年患者及婴儿不合作者
  • C、长期治疗的可请能够胜任的家属陪护
  • D、病情需严密观察并决定今后治疗方案者，如断肢（指）再植术后、整形术后等

正确答案:C

第10题：

断肢再植术后护理措施有哪些？


正确答案:（1）复温。
（2）体位：平卧位，患肢（指）抬高，高于心脏平面10cm，以减轻肿胀。
（3）妥善固定患肢（指）。
（4）保温：用烤灯照射。
（5）严密观察局部血液循环：发现循环障碍及时处理。观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温度高于健侧1～2℃。术后10天内，应每小时测皮温1次，根据病情，逐渐延长测温的间隔时间。
（6）并发症的预防和处理：
①肿胀：如肢（指）体严重肿胀，应迅速查找原因，如伤肢（指）损伤严重，缺血时间较长，应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施，以改善微循环。
②静脉栓塞：表现为再植肢体末端发紫，指腹饱满、温度下降，指甲毛细血管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。③动脉受阻：肢体末端苍白，指腹塌陷，温度下降，动脉搏动减弱或消失，应及时处理。
④感染：严格无菌操作，使用抗生素。
⑤肾衰竭：病人出现烦躁不安，尿少、血压下降，应及时处理，必要时透析。
⑥自发性出血：多由全身肝素化引起，可用鱼精蛋白对抗。

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