单选题患者，女，55岁。高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜，言语不利，四肢无力。头颅CT示：深穿支可见一个7mm病灶，呈圆形腔隙性低密度阴影，边界清晰。则可能考虑的诊断是（）A 脑出血B 脑梗死C 腔隙性脑梗死D TIAE 蛛网膜下腔出血

题目

单选题

患者，女，55岁。高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜，言语不利，四肢无力。头颅CT示：深穿支可见一个7mm病灶，呈圆形腔隙性低密度阴影，边界清晰。则可能考虑的诊断是（）

脑出血

脑梗死

腔隙性脑梗死

TIA

蛛网膜下腔出血

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第1题：

患者男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常。其最可能的诊断是

A、腔隙性脑梗死

B、高血压脑病

C、短暂性脑缺血发作

D、壳核出血

E、脑栓塞

参考答案：C

第2题：

患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。则可能的诊断是

A、血管性痴呆

B、脑出血

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、腔隙性脑梗死

参考答案：A

第3题：

下列关于腔隙性脑梗死影像学的叙述，错误的是

A.CT增强腔隙灶可见斑片状强化

B.CT所示腔隙灶边界不清晰

C.MRI可区分陈旧性腔隙是由于腔梗或小灶出血所致

D.脑血管造影无肯定的阳性发现

E.头颅CT见深穿支供血区单个或多个腔隙性阴影

正确答案：B
腔隙性脑梗死检查：CT可见深穿支供血区单个或多个直径2～15mm病灶，呈圆形、卵圆形、长方形或楔形腔隙性阴影，边界清晰，无占位效应，增强时可见轻度斑片状强化，阳性率为60％～96％。MRI可清晰显示脑干病灶、对病灶进行准确定位，并能区分陈旧性腔隙系由于腔隙性梗死抑或颅内小出血所致，是最有效的检查手段。脑电图、脑脊液及脑血管造影无肯定的阳性发现。PET和SPECT通常在早期即可发现脑组织缺血变化。颈动脉多普勒检查可发现颈动脉粥样硬化斑块。

第4题：

患者,女,55岁。高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜,言语不利,四肢无力。头颅CT示:深穿支可见一个7mm病灶,呈圆形腔隙性低密度阴影,边界清晰。则可能考虑的诊断是

A、脑出血

B、脑梗死

C、腔隙性脑梗死

D、TIA

E、蛛网膜下腔出血

参考答案：C

第5题：

患者，女，55岁。既往有高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜，言语不利，四肢无力。头颅CT示：深穿支可见一个直径为7mm圆形腔隙性低密度阴影，边界清晰。应考虑的诊断是

A、脑出血

B、癫痫

C、腔隙性脑梗死

D、TIA

E、蛛网膜下腔出血

参考答案：C

第6题：

患者，男，60岁。高血压病史20年。现症见：生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。查体：血压：180／100mmHg，体温：37.8℃。双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。则最可能的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、脑梗死

C、脑出血

D、腔隙性脑梗死

E、癫痫

参考答案：C

第7题：

患者，女，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑

A．脑血栓形成

B．脑出血

C．脑膜炎

D．腔隙性脑梗死

E．蛛网膜下腔出血

正确答案：E
蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高多为血性。

第8题：

下列关于腔隙性脑梗死影像学的叙述，错误的是

A、CT增强腔隙燥灶可见斑片状强化

B、CT所示腔隙燥灶边界不清晰

C、MRI可区分陈旧性腔隙系由于腔梗或小灶出血所致

D、脑血管造影无肯定的阳性发现

E、头颅CT见深穿支供血区单个或多个腔隙性阴影

参考答案：B

第9题：

某患者，男，60岁，起病较急，意识清楚，轻度运动障碍，CT示脑有小的低密度区，可诊断 ( )

A、腔隙性脑梗死

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下隙出血

参考答案：A

第10题：

患者，男，67岁。无明显诱因出现双上肢静止性震颤，拇指与食指间呈"搓丸样"动作。常于紧张时加重，入睡后症状缓解。患者动作迟缓，步态异常。其可能考虑的诊断是

A、脑梗死

B、脑出血

C、帕金森病

D、TIA

E、腔隙性脑梗死

参考答案：C

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