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男，19岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担

题目
单选题
男，19岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。此患者最可能的诊断是（）
A

精神分裂症

B

抑郁症

C

广泛性焦虑障碍

D

社交焦虑障碍

E

心境障碍

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 患者的逃避社交继发于牵连观念、可疑幻听及可疑被害妄想，依据等级诊断，首诊为精神分裂症。
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相似问题和答案

第1题：

学生张琼进入青春期后，非常关注自己的相貌。但她认为自己长相难看，不被人喜爱。看到同学聚在一块咯咯地笑，她就认为她们在笑话自己；在寝室里，若听到同学在谈论某某长得漂亮，会以为是在影射自己；上课未被老师点名发言，也会认为老师嫌自己难看不愿意点自己……

所有这一切致使她郁郁寡欢，不愿意与同学沟通交流，学习效率低下，学习成绩明显下降。

请运用心理学知识分析案例中张琼的问题，并提出合理建议。


正确答案：
材料中张琼的典型心理问题是强烈的自卑意识和失落感，常常把别人无意的话、不相干的动作当做对自己的轻视或嘲笑。自我意识强烈，自尊的要求迫切，产生了强烈的不安、焦虑和恐惧，造成神经过敏、多疑，最终严重影响自己的学习成绩。消除学生的自卑感．可以从以下几方面着手：(1)消除引起自卑感的外部刺激因素；(2)进行客观的自我评价；(3)努力增强自信心，进行积极的自我暗示；(4)积极与他人交往。

第2题：

求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。
案例介绍：三个月前在学校操场上与一男老师撞到一起，男老师用一种微妙的眼神看她。当时自己就觉得脸火辣辣的烫，心跳也加快了。以后，只要见到异性就心慌，紧张，上课也无法集中注意力，无心上课。再后来发展到不敢与邻居、老师、同学对视。求助者心里很清楚没有什么可以害怕的，但是自己却无法控制自己的情绪。而且现在基本不参加集体活动，与任何人都很疏远，觉得谁都不能理解、信任和帮助自己。现在感到自卑、孤独、情绪低落、不稳定。学习成绩下滑很多，已经无法去上学了。在家里正常，就是很少说话。
心理咨询师了解到的情况：求助者自小就胆小，家里有客人的时候自己就呆在自己的屋子里，吃饭也不上桌。朋友较少，很少与人来往。学习优秀。求助者衣着得体，懂礼貌，表情不自然，情绪低落，不敢与心理咨询师目光接触。
本案例中求助者出现的情绪症状包括( )。
A．强迫
B．抑郁
C．恐怖
D．焦虑


答案：B,C,D
解析：
案例中，求助者见到异性就心慌，紧张，现在有明显的自卑、感到孤独、情绪低落、不稳定。由此可知求助者的情绪症状有焦虑、抑郁和恐怖，案例中并未体现出强迫的症状。

第3题：

患者，女，l9岁。某校高中生，近半年来不愿与人来往，起初认为同学议论她、瞧不起她，学习成绩下降，后来发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害她。该患者最可能的诊断是

A.心境障碍

B.抑郁症

C.社交焦虑障碍

D.精神分裂症

E.广泛性焦虑障碍


正确答案：D
患者的逃避社交继发于牵连观念、可疑幻听及可疑被害妄想，依据等级诊断，首诊为精神分裂。

第4题：

一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突内心极其痛苫，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意待在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。

对求助者 "不愿意上课，也不愿意待在宿舍里"，可以认为是( )。多选
(A)回避老师同学 (B)对同学议论的回应
(C)社会功能受损 (D)对老师批评的反抗


答案：A,C
解析：
求助者不能像以前一样做学生该做的事，而是表现回避行为，是社会功能受损。

第5题：

求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。
案例介绍：三个月前在学校操场上与一男老师撞到一起，男老师用一种微妙的眼神看她。当时自己就觉得脸火辣辣的烫，心跳也加快了。以后，只要见到异性就心慌，紧张，上课也无法集中注意力，无心上课。再后来发展到不敢与邻居、老师、同学对视。求助者心里很清楚没有什么可以害怕的，但是自己却无法控制自己的情绪。而且现在基本不参加集体活动，与任何人都很疏远，觉得谁都不能理解、信任和帮助自己。现在感到自卑、孤独、情绪低落、不稳定。学习成绩下滑很多，已经无法去上学了。在家里正常，就是很少说话。
心理咨询师了解到的情况：求助者自小就胆小，家里有客人的时候自己就呆在自己的屋子里，吃饭也不上桌。朋友较少，很少与人来往。学习优秀。求助者衣着得体，懂礼貌，表情不自然，情绪低落，不敢与心理咨询师目光接触。
双方商定的咨询目标是将抑郁和焦虑水平降低到一半左右，该目标属于( )。
A．近期目标
B．长期目标
C．具体目标
D．最终目标


答案：A,C
解析：
咨询目标有近期目标和终极目标。所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。而将抑郁和焦虑水平不降低到一半左右，是将目标具体化了的近期目标。

第6题：

下列学生的表现属于心理行为问题的是（ ）。

A.小张受到老师批评，心里很不高兴
B.小李平时情绪总是很低落，极不愿意参加集体活动
C.小王总担心会有不好的事情发生，经常出现莫名的紧张和害怕
D.小赵害怕与人见面、交谈、经常把自己关在屋里，不愿见人

答案：B,C,D
解析：
B项属于情绪障碍，C项属于强迫障碍，D项属于人际交往问题。A项不高兴属于一般的情绪表现，不属于心理行为问题。

第7题：

案例三：
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。

对求助者“觉得别人议论自己”，可以认为是( )。单选

A. 对事实的反映
B. 不想上学的借口
C. 需要进行核实
D. 出现了关系妄想

答案：D
解析：
知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
求助者觉得别人都在议论自己，结合后面的，回家后与家长购物时说别人都在看自己，主观和客观的不一致。可以认为是出现关系妄想。

第8题：

某个学生想提高自己的学习成绩，但又觉得学习太辛苦，因而又不愿学习，这种动机冲突是

A、双趋冲突

B、双避冲突

C、接近-回避式冲突

D、多重接近-回避式冲突

E、以上都不对


参考答案：C

第9题：

案例三：
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。

对求助者“与家长购物时说别人都在看自己”，可以认为是( )。单选

A. 出现关系妄想
B. 被害妄想
C. 个性敏感多疑
D. 客观事实

答案：A
解析：
知识点： 心理诊断技能 /找症状
后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。综合这些情况，出现妄想的可能性比较大。关系妄想：患者坚信本与他无关的人和事与他有关系。被害妄想：求助者坚信周围某人或某些团伙，对他进行伤害、迫害。

第10题：

一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突内心极其痛苫，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意待在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。

对求助者哭着冲出教室，可以认为是 ( )。单选
(A)情绪抑郁 (B)思维被控制 (C)行为冲动 (D)行为被控制


答案：C
解析：
求助者哭着冲出教室是行为上的表现，是受到老师批评后的冲动行为。

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