患者男,78岁,既往无脑卒中发作史,近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易忘记,如经常失落物品,经常找不

题目
单选题
患者男,78岁,既往无脑卒中发作史,近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易忘记,如经常失落物品,经常找不着刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降,讲话无序。个人生活不能自理,有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征,CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是()
A

阿尔茨海默病早期

B

阿尔茨海默病中期

C

阿尔茨海默病晚期

D

血管性痴呆晚期

E

精神分裂症

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第1题:

此患者最可能的临床诊断是

患者,女性,45岁。近两年来经常头痛.头晕.耳鸣.心悸.记忆力减退.手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105

M.

M.

H.

G.,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。


正确答案:C
根据病史和临床症状对疾病进行诊断,从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压,从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。该患者是高血压合并心绞痛。根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断,应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物,从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型ST段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛,故首选钙拮抗剂作为治疗药物。

第2题:

患者,女性,45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105 mmHg,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是

A、中枢性降压药

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙拮抗剂

E、钾通道开放剂


参考答案:D

第3题:

女性患者,65岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体:神清,表情淡漠、少语,思维能力下降,近记忆力和计算力的下降,四肢肌力4级,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。该患诊断为

A、血管性痴呆

B、Alzheimer病

C、Pick病

D、路易体痴呆

E、帕金森病痴呆


参考答案:A

第4题:

(共用题干)患者男,75岁。近2年来出现记忆力明显减退现象。确诊为老年性痴呆早期。近2个月来常忘记家人姓名。其家属向社区护士咨询。

社区护士为其制定的护理措施,不妥的是( )。

A. 进行强化记忆训练
B. 尽量避免单独进食
C. 鼓励患者独自参与社会活动
D. 加强对患者的家庭看护
E. 固体、液体食物分开进食

答案:C
解析:
A项,病人大都失去辨别方向及事物的能力,甚至不认识自己的家人,因此,在日常生活中应注意强化病人的认知。C项,鼓励患者参加力所能及的家庭、社会活动,但不能让患者单独外出。BE两项,患者定时进食,最好与其他人一起进食。应避免同一时间吞食固体及液体食物,否则易引起窒息。D项,照顾老年痴呆病人需要付出很大的体力和精神,照护者往往感到力不从心。因此,社区护士应关注照护者的心理健康。

第5题:

患者,女,73岁,2年前丈夫病故后,经常独自流泪,近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆,忘记进食或物品放何处,外出找不到家门,失眠,焦躁不安。根据临床表现,护士评估患者最可能发生了

A.老年精神病

B.抑郁症

C.大脑慢性缺血改变

D.早期阿尔茨海默症

E.脑肿瘤


正确答案:D
早期阿尔茨海默症:为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,患者不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难。

第6题:

患者女,73岁。2年前丈夫病故后,经常独自流泪,近1年来常出现当天发生的事,刚说的话和做的事就能忘记,忘记进食或物品放何处,外出找不到家门,失眠,焦躁不安,根据临床表现,护士评估患者最可能发生了( )。

A、老年精神病

B、抑郁症

C、大脑慢性缺血改变

D、早期阿尔茨海默症

E、脑肿瘤


正确答案:D

第7题:

患者,女性,73岁。丧偶2年。自丈夫病故后,情绪低落,记忆力明显减退,经常忘记进食或物品放置处,外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是

A、老年精神病

B、抑郁症

C、大脑慢性缺血改变

D、早期阿尔茨海默病

E、脑肿瘤


参考答案:D

第8题:

男性,71岁,既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作女儿。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活基本不能料理,有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神精系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是?()

:A、抑郁状态

B、痴呆状态

C、木僵状态

D、躁狂状态


参考答案:B

第9题:

患者,女,73岁,2年前丈夫病故后,经常独自流泪,近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆,忘记进食或物品放何处,外出找不到家门,失眠,焦躁不安。根据临床表现,护士评估患者最可能发生了

A:老年精神病
B:抑郁症
C:大脑慢性缺血改变
D:早期阿尔茨海默症
E:脑肿瘤

答案:D
解析:
早期阿尔茨海默症:为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,患者不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难。

第10题:

(共用题干)患者男,75岁。近2年来出现记忆力明显减退现象。确诊为老年性痴呆早期。近2个月来常忘记家人姓名。其家属向社区护士咨询。

社区护士关于该期特点的宣教,错误的是( )。

A. 情感可较幼稚
B. 空间定向不良
C. 思维障碍
D. 近期记忆良好
E. 抽象思维能力受损

答案:D
解析:
D项,早期记忆障碍为阿尔茨海默病(老年性痴呆)突出症状,以短期记忆和记忆保持障碍为主,表现为健忘和顺行性遗忘。

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