初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。为明确诊断,需进行的检查是(

题目
单选题
初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。为明确诊断,需进行的检查是()
A

B超检查

B

靛胭脂试验

C

亚甲蓝试验

D

肾图

E

静脉肾盂造影

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第1题:

患者,女性,31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴,体重4250g,4天前出现不能控制的阴道排液。此患者可能的诊断是A、膀胱阴道瘘

B、尿道阴道瘘

C、直肠阴道瘘

D、输尿管阴道瘘

E、膀胱宫颈瘘

为明确诊断需行的检查是A、宫腔镜检查

B、靛胭脂试验

C、亚甲蓝试验

D、排泄性尿路造影

E、肾显像

不恰当的处理是A、立即行修补术

B、留置导尿管

C、预防性应用抗生素

D、尿管至少保留14天

E、行高锰酸钾坐浴


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第2题:

患者,女性,30岁。孕1产0。1周前家中分娩一足月巨大儿,分娩历时24小时,3天前憋尿时出现不能控制的少量阴道溢液。该患者最可能的诊断为A、膀胱阴道瘘

B、尿道阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、膀胱宫颈瘘

E、直肠阴道瘘

为明确诊断需做的检查是A、亚甲蓝试验

B、靛胭脂试验

C、B超检查

D、排泄性尿路造影

E、肾显像

不恰当的处理是A、放置导尿管

B、立即行修补术

C、术前3~5天行高锰酸钾坐浴

D、术前预防性应用抗生素

E、术后继续放置尿管7~14天


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第3题:

三十岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是A、膀胱阴道瘘

B、尿道阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、膀胱宫颈瘘

E、直肠阴道瘘

明确诊断第一步需做检查是A、排泄性尿路造影

B、超声检查

C、肾成像

D、膀胱镜检查

E、膀胱亚甲蓝实验

不恰当处理的是A、放置导尿管

B、立即行修补术

C、耻骨上造瘘

D、预防性应用抗生素

E、检查明确诊断


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第4题:

患者女性,30岁。孕1产0。1周前家中分娩一足月巨大儿,分娩历时24小时,3天前出现不能控制的阴道溢液。

该患者最可能的诊断为
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.输尿管阴道瘘
D.膀胱宫颈瘘
E.直肠阴道瘘

答案:A
解析:
产后软组织压迫所导致的坏死型尿瘘一般在产后3-7日坏死组织脱落后开始漏尿。依题意知患者为膀胱阴道瘘。

第5题:

三十岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。

明确诊断第一步需做检查是
A.排泄性尿路造影
B.超声检查
C.肾成像
D.膀胱镜检查
E.膀胱亚甲蓝实验

答案:E
解析:

第6题:

患者女性,30岁。孕1产0。1周前家中分娩一足月巨大儿,分娩历时24小时,3天前出现不能控制的阴道溢液。该患者最可能的诊断为A、膀胱阴道瘘

B、尿道阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、膀胱宫颈瘘

E、直肠阴道瘘

为明确诊断需做的检查是A、亚甲蓝试验

B、靛胭脂试验

C、B超检查

D、排泄性尿路造影

E、肾显像

不恰当的处理是A、放置导尿管

B、立即行修补术

C、术前3~5天行高锰酸钾坐浴

D、术前预防性应用抗生素

E、术后继续放置尿管7~14天


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第7题:

初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。

此病例最有可能的诊断是

A.膀胱阴道瘘

B.膀胱宫颈瘘

C.尿道阴道瘘

D.输尿管阴道瘘

E.直肠阴道瘘


正确答案:A

第8题:

初产妇,28岁,头位,宫缩乏力,第二产程延长,行产钳助产阴道分娩后7天,出现阴道持续性漏液,站立时加重,最可能的诊断是

A、子宫脱垂

B、阴道前壁脱垂

C、阴道后壁脱垂

D、膀胱阴道瘘

E、压力性尿失禁


参考答案:D

第9题:

二十六、30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3天前出现不能控制阴道溢液。
明确诊断需做检查是()
A.排泄性尿路造影
B.超声检查
C.亚甲蓝实验
D.靛胭脂试验
E.肾显像


答案:C
解析:
膀胱阴道瘘首选的辅助检查为亚甲蓝实验。即把亚甲蓝注入膀胱,观察阴道有无蓝染液体流出。

第10题:

患者女性,30岁。孕1产0。1周前家中分娩一足月巨大儿,分娩历时24小时,3天前出现不能控制的阴道溢液。

为明确诊断需做的检查是
A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.B超检查
D.排泄性尿路造影
E.肾显像

答案:A
解析:
产后软组织压迫所导致的坏死型尿瘘一般在产后3-7日坏死组织脱落后开始漏尿。依题意知患者为膀胱阴道瘘。

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