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单选题男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退为明确病因，辅助检查首选（）。A 腰椎穿刺B 脊柱X线平片C 脊柱CTD 脊柱MRIE 脊髓碘油造影

题目
单选题
男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退为明确病因，辅助检查首选（）。
A

腰椎穿刺

B

脊柱X线平片

C

脊柱CT

D

脊柱MRI

E

脊髓碘油造影

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第1题：

男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退

此病变部位应考虑在
A.T水平横贯性损伤
B.右侧T水平后索损伤
C.左侧T水平半侧损伤
D.右侧T水平半侧损伤
E.右侧T水平侧索损伤

答案：D
解析：
(1)脊髓半切综合征的特点是：病变以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2～3个节段后再经灰质前联合交叉到对侧组成脊髓丘脑束，产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损水平低；(2)本例患脊髓半切病变，占位可能性大，MRI首选。

第2题：

男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（）。

  • A、胸2水平横贯性损伤
  • B、右侧胸2水平后索损伤
  • C、左侧胸4水平半侧损伤
  • D、右侧胸2水平半侧损伤
  • E、右侧胸4水平侧索损伤

正确答案:D

第3题：

男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退此病变部位应考虑在A、T2水平横贯性损伤

B、右侧T2水平后索损伤

C、左侧T4水平半侧损伤

D、右侧T2水平半侧损伤

E、右侧T4水平侧索损伤

为明确病因，辅助检查首选A、腰椎穿刺

B、脊柱X线平片

C、脊柱CT

D、脊柱MRI

E、脊髓碘油造影


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第4题：

男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退确诊的首选检查为（）

  • A、腰椎穿刺
  • B、头颅CT
  • C、TCD
  • D、X线片
  • E、B超

正确答案:B

第5题：

男性，30岁，2个月来感右胸背部烧灼样疼痛，右下肢无力，左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右侧足趾位置觉减退病变的横向定位最可能是（）

  • A、脊髓后角
  • B、脊髓前角
  • C、脊髓硬膜外
  • D、脊髓髓外硬膜下
  • E、脊髓髓内

正确答案:D

第6题：

男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。为明确病因，辅助检查首选（）

  • A、腰椎穿刺
  • B、脊柱X线平片
  • C、脊柱CT
  • D、脊柱MRI
  • E、脊髓碘油造影

正确答案:D

第7题：

男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退为明确病因，辅助检查首选（）

  • A、腰椎穿刺
  • B、脊柱X线平片
  • C、脊柱CT
  • D、脊柱MRI
  • E、脊髓碘油造影

正确答案:D

第8题：

男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退

为明确病因，辅助检查首选
A.腰椎穿刺
B.脊柱X线平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影

答案：D
解析：
(1)脊髓半切综合征的特点是：病变以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2～3个节段后再经灰质前联合交叉到对侧组成脊髓丘脑束，产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损水平低；(2)本例患脊髓半切病变，占位可能性大，MRI首选。

第9题：

男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（）

  • A、胸2水平横贯性损伤
  • B、右侧胸2水平后索损伤
  • C、左侧胸4水平半侧损伤
  • D、右侧胸2水平半侧损伤
  • E、右侧胸4水平侧索损伤

正确答案:D

第10题：

单选题
男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退确诊的首选检查为（）
A

腰椎穿刺

B

头颅CT

C

TCD

D

X线片

E

B超


正确答案： D
解析： 暂无解析

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