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患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一

题目
单选题
患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。离断指体的保存方式是（）。
A

置于冰盐水中

B

置于消毒碘伏中

C

置于常温生理盐水中

D

用干燥敷料包裹即可

E

用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存

F

用敷料包裹，置于生理盐水中保存

G

用敷料包裹，置于消毒碘伏中保存

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第1题：

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

该患者应诊断为

A．右上臂不完全离断伤

B．右上臂完全离断伤

C．右肱骨严重的开放性骨折

D．右肱骨开放性骨折，伴血管损伤


正确答案：B

第2题：

陈女士，32岁。工作时不慎将左手绞入机器致左手拇指离断伤，伤口流血不止。

离断肢体的再植时限一般不超过
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时

答案：B
解析：
离断肢体应立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持4℃左右。

第3题：

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为（ ）。

A．右肱骨严重的开放性骨折

B．右上臂完全离断伤

C．右上臂不完全离断伤

D．右肱骨开放性骨折，伴血管损伤

E．右肱骨开放性骨折伴神经损伤


正确答案：B

第4题：

患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后10天，体温高达39.4℃，应该做的处理是（）

  • A、肌注复方氨基比林2ml
  • B、应用大剂量的抗生素
  • C、检查伤口情况，有无红肿，皮温有无增高
  • D、行X线片检查
  • E、行血常规检查
  • F、血气分析

正确答案:A,C,E

第5题：

陈女士，32岁。工作时不慎将左手绞入机器致左手拇指离断伤，伤口流血不止。

提示出现了动脉危象的征象是
A.皮温降低
B.指腹肿胀
C.动脉搏动存在
D.皮肤暗紫
E.毛细血管充盈时间超过2秒

答案：E
解析：
离断肢体应立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持4℃左右。

第6题：

某患者因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为

A、离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍
B、离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍
C、离断侧深感觉、浅感觉均障碍
D、离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常
E、离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉正常

答案：A
解析：
髓半离断型（脊髓半切征）病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元瘫痪，对侧损伤平面以下痛、温度觉缺失（浅感觉障碍），亦称“Brown-Sequard”综合征

第7题：

陈女士，32岁。工作时不慎将左手绞入机器致左手拇指离断伤，伤口流血不止。

离断拇指干燥冷藏保存的适宜温度是
A.0℃
B.2℃
C.4℃
D.6℃
E.8℃

答案：C
解析：
离断肢体应立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持4℃左右。

第8题：

本节课介绍的病例1是一名()患者。

A、双侧髋关节离断

B、双臂离断

C、单侧髋关节离断

D、骨盆离断

E、膝关节离断


答案：A

第9题：

水准仪粗平时，圆水准器气泡移动方向与（）。

  • A、左手大拇指转动旋钮的方向一致
  • B、左手大拇指转动旋钮的方向相反
  • C、右手大拇指转动旋钮的方向一致
  • D、右手大拇指转动旋钮的方向相反

正确答案:A

第10题：

患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。该手术可能出现的并发症包括（）

  • A、伤口感染
  • B、异物残留
  • C、肌腱再断裂
  • D、正中神经损伤
  • E、"猿手"畸形

正确答案:A,B,C

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