多选题患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是()。A穿刺抽脓,注入抗生素B理疗,暂不处理脓肿C拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗D加强抗感染治疗,暂不处理脓肿E清除坏死组织,重新缝合伤口F穿刺液培养,调整抗生素

题目
多选题
患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是()。
A

穿刺抽脓,注入抗生素

B

理疗,暂不处理脓肿

C

拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗

D

加强抗感染治疗,暂不处理脓肿

E

清除坏死组织,重新缝合伤口

F

穿刺液培养,调整抗生素

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第1题:

检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,处理方案是

A.抗生素治疗

B.理疗,暂不处理脓肿

C.拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗

D.加强抗感染治疗,暂不处理脓肿

E.清除坏死组织,重新缝合伤口


正确答案:AC

第2题:

患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后10天,体温高达39.4℃,应该做的处理是()

  • A、肌注复方氨基比林2ml
  • B、应用大剂量的抗生素
  • C、检查伤口情况,有无红肿,皮温有无增高
  • D、行X线片检查
  • E、行血常规检查
  • F、血气分析

正确答案:A,C,E

第3题:

检查伤口见局部红肿压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是

A.穿刺抽脓,注入抗生素

B.理疗,暂不处理脓肿

C.拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗

D.加强抗感染治疗,暂不处理脓肿

E.清除坏死组织,重新缝合伤口


正确答案:C

第4题:

患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是()。

  • A、穿刺抽脓,注入抗生素
  • B、理疗,暂不处理脓肿
  • C、拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗
  • D、加强抗感染治疗,暂不处理脓肿
  • E、清除坏死组织,重新缝合伤口
  • F、穿刺液培养,调整抗生素

正确答案:C,F

第5题:

患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。该手术可能出现的并发症包括()

  • A、伤口感染
  • B、异物残留
  • C、肌腱再断裂
  • D、正中神经损伤
  • E、"猿手"畸形

正确答案:A,B,C

第6题:

患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后的处理,正确的是()

  • A、石膏外固定患肢,以利组织修复
  • B、抬高患肢,防止肿胀
  • C、手部各关节应固定于休息位
  • D、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
  • E、组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
  • F、手部各关节应固定于功能位
  • G、掌指关节必须固定在70~90度位

正确答案:A,B,D,F

第7题:

患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。对于该患者,急诊手术前首选的辅助检查是()

  • A、X线检查
  • B、心电图检查
  • C、B超检查
  • D、肌电图检查
  • E、神经传导电位检查
  • F、CT三维重建

正确答案:A

第8题:

检查伤口发现局部红肿压痛,有波动感,穿刺少量血性液体,涂片见大量白细胞及脓球,下列处理哪项最恰当

A.加强抗炎治疗,暂不处理脓肿

B.配合理疗治疗,暂不处理脓肿

C.穿刺抽脓+注入抗生素

D.拆除缝线,充分引流,加强抗炎治疗

E.切除所有感染及坏死组织,创面植皮


正确答案:D

第9题:

患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后的处理,正确的是()。

  • A、石膏外固定患肢,以利组织修复
  • B、抬高患肢,防止肿胀
  • C、手部各关节应固定于休息位
  • D、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
  • E、组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
  • F、手部各关节应固定于功能位
  • G、掌指关节必须固定在70~90度位
  • H、再植术后患指局部保温

正确答案:A,B,D,F

第10题:

患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。机器砸伤所致的手外伤,术后较常出现的最为严重的并发症是()。

  • A、伤口感染
  • B、异物残留
  • C、肌腱再断裂
  • D、手筋膜间隙综合征
  • E、骨折再移位
  • F、血管栓塞

正确答案:D

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