患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型

题目
多选题
患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。根据患儿目前的病情,应立即进行的检查项目包括()
A

乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测

B

肝功能

C

肝、胆、脾B型超声

D

蛋白电泳

E

凝血功能

F

血氨

G

甲胎蛋白

H

巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离

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第1题:

患儿男,因早产住院,现已3个月大,需补种卡介苗,护士应该做的是

A、告诉患儿家属不宜补种

B、PPD试验阴性再接种

C、直接补种

D、与百白破疫苗同时接种

E、减少接种剂量


参考答案:B

第2题:

患者,女孩,6岁。近3天低热37.8℃左右,伴纳差、恶心,呕吐2次,不愿活动,今日家长发现其眼黄。出生时已注射过乙肝疫苗。患者最可能患的是()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、急性重症型肝炎
  • D、慢性肝炎
  • E、普通感冒

正确答案:A

第3题:

患者女。患乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是

A、腹水

B、腹胀

C、恶心

D、食欲减退

E、消瘦


参考答案:A

第4题:

男性,39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg(+)(1:256),ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,乏力、纳差、尿黄来诊。化验:总胆红素51μmol/L,ALT260U,HAV-IgM(+),HBsAg(+),应诊断为()

  • A、急性黄疸型甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
  • B、慢性迁延型乙型肝炎
  • C、慢性活动型乙型肝炎
  • D、乙型肝炎合并甲型肝炎
  • E、以上都不是

正确答案:A

第5题:

患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。关于乙型肝炎病毒,叙述正确的有()

  • A、有4种亚型
  • B、HBsAg效价高,HBeAg检出率也高
  • C、是近年来引起输血后肝炎的常见病毒
  • D、新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒
  • E、新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒
  • F、新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒

正确答案:B,E

第6题:

患儿男,因早产住院,现已3个月大,需补种卡介苗,护士应该做的是

A.告诉患儿家属不宜补种
B.PPD试验阴性再接种
C.直接补种
D.与百白破疫苗同时接种
E.减少接种剂量

答案:B
解析:
卡介苗以新生儿为主要对象。除有禁忌证者以外,新生儿应在出生后3天内接种。特殊情况,新生儿应在出生后1个月内完成接种。没能按规定时间初种的儿童,争取在12月龄内完成接种。未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种。3月龄~3岁儿童对结核菌素(PPD)试验阴性者可补种。4岁以上儿童(含4岁)不予补种。

第7题:

患儿男,7岁。因发热、恶心、呕吐1周,近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,脾未触及,实验室检查:ALT1200U/L,抗HBs抗体阳性。最可能的诊断为().

  • A、食物中毒
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性乙型肝炎
  • D、急性甲型肝炎
  • E、药物性肝炎

正确答案:D

第8题:

患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。根据患儿目前的病情,应立即进行的检查项目包括A、乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测

B、肝功能

C、肝、胆、脾B型超声

D、蛋白电泳

E、凝血功能

F、血氨

G、甲胎蛋白

H、巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离

患者可能的诊断包括(提示入院数天后,患儿黄疸加重,精神萎靡和哭闹不安交替;肝较入院时缩小。)A、感染中毒性脑病

B、中毒性肝炎

C、急性重型肝炎

D、混合感染其他病毒

E、肝衰竭

F、凝血功能障碍

针对患儿病情变化,可采用的治疗措施有A、静脉用人血免疫球蛋白

B、静脉用清蛋白

C、静脉用降血氨药

D、静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳

E、静脉用门冬氨酸钾镁注射液

F、静脉用支链氨基酸

关于乙型肝炎病毒,叙述正确的有A、有4种亚型

B、HBsAg效价高,HBeAg检出率也高

C、是近年来引起输血后肝炎的常见病毒

D、新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒

E、新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒

F、新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒


参考答案:问题 1 答案:ABCH


问题 2 答案:CEF


问题 3 答案:BCEF


问题 4 答案:BE

第9题:

新生儿出生后24小时应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫。


正确答案:正确

第10题:

患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。患者可能的诊断包括(提示入院数天后,患儿黄疸加重,精神萎靡和哭闹不安交替;肝较入院时缩小。)()

  • A、感染中毒性脑病
  • B、中毒性肝炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、混合感染其他病毒
  • E、肝衰竭
  • F、凝血功能障碍

正确答案:C,E,F