桡动脉搏动是否消失
手及前臂皮肤、温度及颜色
患肢肿胀程度
有无感觉障碍
患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
第1题:
患者男性,32岁,因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体:伤口约12 cm,骨折端外露,有垂腕垂指畸形,虎口区感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折
B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤
C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
正确的治疗方案是A、 清创缝合,手法复位,内固定
B、 清创缝合,手法复位,石膏固定
C、 清创缝合,牵引治疗
D、 清创后,复位内固定,探查桡神经并修复加外固定
E、 清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗
第2题:
患者女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显。若患肢由疼痛转为无痛,出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力,最可能的诊断是()
第3题:
患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失
B、 手及前臂皮肤、温度及颜色
C、 患肢肿胀程度
D、 有无感觉障碍
E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
其最严重的并发症为A、 Volkman畸形
B、 并指畸形
C、 爪形手畸形
D、 垂腕畸形
E、 杵状指畸形
第4题:
男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢伤肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意()
第5题:
患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意()
第6题:
患者男性,34岁,因“左胫、腓骨粉碎性骨折,夹板外固定24小时,患肢严重肿胀”来诊。查体:持续性剧烈疼痛,皮肤有大量水泡。应首先采取的措施是()
第7题:
患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。其最严重的并发症为()
第8题:
30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为( )A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位
B、桡尺骨干双骨折
C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位
D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤
E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤
明确诊断后适当的处理措施是( )A、立即手术复位内固定治疗
B、处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理
C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化
D、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿
E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿
经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征
B、肢体动脉供血障碍
C、肢体静脉回流障碍
D、严重感染
E、继发性神经损伤
夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵叩击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时( )A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼
B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼
C、应继续夹板固定至骨折线消失
D、因骨折愈合不良,需手术治疗
E、因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定
第9题:
男,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项()
第10题:
Volkman畸形
并指畸形
爪形手畸形
垂腕畸形
杵状指畸形